ca rektum

 

BAB 2 TINJAUAN TEORITIS  A. DEFINISI Kanker rektum adalah tipe paling umum kedua dari kanker internal di Amerika. en!e"a" n!ata dari kanker rektum tidak diketahui# tetapi $akt%r ri&a!at kanker k%l%n dalam keluarga# ri&a!at pen!akit u'u' in$lama'i kr%ni' dan diit tinggi lemak# pr%tein dan daging 'erta rendah 'erat. (a. Re)tal adalah kegana'an *aringan epitel pada daerah rektum. Kanker )%l%re)tal "era'al dari *aringan k%l%n +"agian terpan*ang di u'u' "e'ar, atau *aringan rektum +"e"erapa in)i terakhir di u'u' "e'ar 'e"elum anu',. Se"agian "e'ar kanker )%l%re)tal adalah aden%)ar)in%ma +kanker !ang dimulai di 'el-'el !ang mem"uat 'erta melepa'kan lendir dan )airan lainn!a,. + ark&a!)an)er)entre.)%m ,

A/BAR KANKER REKTA0

B. ETIO0OI en!e"a" n!ata dari kanker k%l%n dan rektal tidak diketahui# tetapi $akt%r $ akt%r ri'ik% telah teridenti$ika'i terma'uk ri&a!at kanker k%l%n atau p%lip pada keluarga# ri&a!at pen!akit u'u' in$lama'i kr%ni' dan diet tinggi lemak pr%tein dan daging 'erta rendah 'erat. + Brunner 1 Suddarth#"uku a*ar kepera&atan medika medikall "edah#hal. 23 ,. 4 %lip di u'u' +(%l%re)tal p%l!p',5 %lip adalah pertum"uhan pada dinding dalam k%l%n atau rektum# dan 'ering ter*adi pada %rang "eru'ia 67 tahun ke ata'. Se"agian "e'ar p%lip "er'i$at *inak +"ukan kanker,# tapi "e"erapa p%lip +aden%ma, dapat men*adi kanker. 4 Ri&a!at kanker pri"adi5 Orang !ang 'udah pernah terkena kanker )%l%re)tal dapat terkena kanker )%l%re)tal untuk kedua kalin!a. Selain itu# &anita dengan ri&a!at kanker di indung telur# uteru' +end%metrium, atau pa!udara mempun!ai

 

tingkat ri'ik% !ang le"ih tinggi untuk terkena kanker )%l%re)tal. 4 Ri&a!at kanker )%l%re)tal pada keluarga5 Jika Anda mempun!ai ri&a!at kanker )%l%re)tal pada keluarga# maka kemungkinan Anda terkena pen!akit ini le"ih "e'ar# khu'u'n!a *ika 'audara Anda terkena kanker pada u'ia muda. 4 Fakt%r ga!a hidup5 Orang !ang mer%k%k# atau men*alani p%la makan !ang tinggi lemak dan 'edikit "uah-"uahan "uah-"uahan dan 'a!uran memiliki tingkat ri'ik% !ang le"ih "e'ar terkena kanker )%l%re)tal. (. ATOFISIO0O ATOFISIO0OI I Kanker rektum terutama +869, aden%kar'in%ma aden%kar'in%ma +mun)ul dari lapi'an epitel u'u',. Dimulai 'e"agai p%lip *inak tetapi dapat men*adi gana' dan men!u'up 'erta meru'ak *aringan n%rmal dan melua' ke dalam 'truktur 'ekitarn!a# Sel kanker dapat terlepa' dari tum%r primer dan men!e"ar ke "agian tu"un !ang lain +paling 'ering ke hati,. AT:;A<

D. TANDA DAN EJA0A   e*ala paling men%n*%l adalah 5 = eru"ahan ke"ia'aan de$eka'i

 

= a'a'e darah dalam dalam $e'e' $e'e' e*ala lain "erupa = Anemi !ang tidak diketahu 'e"a"n!a = An%rek'ia = enurunan "erat "adan = Keletihan E. E/ERIKSAAN DIANOSTIK   Diagn%'i' kanker rekti dapat ditegakkan "erda'arkan anamne'a# )%l%k du"ur dan rekt% 'igm%id%'k%pi 'igm%id%'k%pi F. KO/0IKASI = O"'tru'i u'u' u'u' partial atau lengkap lengkap = :em%rrhage = er$u'i dan dapat dapat mengaki"atkan mengaki"atkan pem"entukan a"'e' = erit%n%ti' . ENATA0AKSANAAN /EDIS Satu-'atun!a kemungkinan kemungkinan terapi kurati$ ialah tindakan "edah# dengan tu*uan utaman!a memperlan)ar memperlan)ar 'aluran )erna. Kem%trapi dan raia'i "er'i$at paliati$ dan tidak mem"erikan man$aat kurati$. Tipe pem"edahan tergantung pada l%ka'i dan ukuran tum%r. r%'edur pem"edahan pilihan adalah 5 % Re'ek'i 'egmental dengan ana't%m%'i' +pengangkatan +pengangkatan tum%r tum%r dan p%r'i u'u' pada 'i'i pertum"uhan# pertum"uhan# pem"uluh darah dan n%du' lim$atik,. % Re'ek'i a"d%min%perineal a"d%min%perin eal dengan k%l%'t%ti 'igm%id permanene +pengangkatan tum%r dan p%r'i 'igm%id dan 'emua rektum 'erta '$ingter anal , % K%l%'t%mi 'ementara diikuti dengan re'ek'i 'egmental dan ana't%m%'i' 'erta reana't%m%'i'i lan*ut dari k%l%'t%mi. +memungkinkan dek%mpre'i u'u' a&al dan per'iapan u'u' 'e"elum re'ekai , % K%l%'t%mi permanen +unuk men!em"uhkan le'i %"'tru'i !ang tidak dapat dire'ek'i,

BAB 3 ROSES KEERA;ATA KEERA;ATAN N  A. ENKAJIAN % 3. engka*ian %

3... Identita'

 

% % % %

Nama 5 Umur 5 u'ia >6 thn Kelamin 5 pada penelitian ditemukan ke"an!akan pada laki-laki endidikan 5

% eker*aan 5 % Alamat 5 % enanggung *a&a" 5 a. Keluhan Utama 5 Buang air "e'ar "erdarah dan "erlendir# ter*adi peru"ahan p%la de$ika'i !aitu diare "e"erapa hari !ang di'u'ul k%n'tipa'i 'elama "e"erapa hari# ukuran $e'e' ke)il ? ke)il. ". Ri&a!at en!akit Sekarang5 ). Ri&a!at en!akit Dahulu 5 hiperten'i e. Ri&a!at en!akit Keluarga5 3..2 %la Fung'i Ke'ehatan % a. %la per'ep'i terhadap ke'ehatan , enggunaan tem"akau t em"akau a, <a@tidak 5 !a ", Berhenti kapan 5 "erhenti 'e*ak "edre't ), /a)am5 pipa atau )erutu 5 r%k%k d, Frekuen'i Frekuen'i 5   pa)k@hari# 2, NAA 5 tidak 3, Alk%h%l5 tidak % ".%la akti$ita' dan latihan a, Keadaan akti$ita' 'ehari-hari +, Ke"ia'aan %lahraga 5 +&aktu# lama# teratur@tidak, 5 teratur t eratur +2, Jeni' %lahraga 5 lari +3, Alat "antu untuk memenuhi akti$ita' 'etiap hari5 tidak ada +C, Apakah aktiita' 'ehari-hari dapat dilakukan 'endiri# "antuan alat# %rang lain % ). %la i'tirahat dan tidur  % ,. Se"elum 'akit % a, Ke"utuhan i'tirahat +, Kapan 5 'aat mera'a lelah +2, Berapa lama 5 2-3 *am +3, Kegiatan untuk mengi'i &aktu luang 5 "er'antai di rumah +C, Apakah men!ediakan &aktu untuk i'tirahat pada &aktu 'iang hari 5 tidak +6, Dalam 'ua'ana !ang "agaimana klien dapat i'tirahat dan mengi'i &aktu luang 5 'aat li"ur ker*a % ", Ke"utuhan tidur +, Jumlah tidur dalam 'ehari 5   +2, Tidur malam 5  *am

 

  +3, Apakah tidur malam !ang diutamakan atau tidur 'iang !ang diutamakan 5 tidur malam +C, Ke"ia'aan pengantar tidur 5 tidak ada +6, Apakah klien 'elalu tidur dengan teman atau 'e%rang diri 5 dengan i'tri. +>, erangkat@alat !ang 'elalu digunakan untuk tidur 5 'elimut dan "antal +G, Keluhan dalam hal tidur 5 tidak ada 2, Selama 'akit % a, Ke"utuhan I'tirahat a'ien 'angat "an!ak mem"utuhkan i'tirahat 'elama 'akit. ", Ke"utuhan Tidur +, Jumlah tidur dalam 'ehari 5 pa'ien dalam keadaan '%mn%lent +2, enghantar untuk tidur 5 tidak ada +3, Keluhan tidur 5 tidak terka*i karena pa'ien '%mn%lent +C, Apakah klien ke'akitan atau 'e'ak na$a'# dll 5 pa'ien terlihat ke'ulitan 'aat "ernapa'. % d. %la Nutri'i-/eta"%lik Nutri'i-/eta"%lik , 'akit 5 makan 5 3  'ehari % Se"elum - Frekuen'i - Jeni' makanan@diet 5 na'i# 'a!ur dan lauk pauk - %r'i !ang diha"i'kan 5 6-27 'end%k makan - /akanan !ang di'ukai 5 makanan atau minuman !ang mani' +teh mani', - /akanan !ang tidak di'ukai 5 tidak ada - /akanan pantang 5 tidak ada - /akanan tam"ahan@itamin 5 tidak ada - Ke"ia'aan makan 5 di rumah - Na$'u makan 5 R "aik# H 'edang# H kurang. - Ala'an 5 tidak ada keluhan dengan makann!a. - Ban!akn!a minum 5 + 77 ))@2C *am, - Jeni' minuman 5 air putih dan teh mani' - /inuman !ang tidak di'ukai 5 tidak ada - /inuman pantang 5 tidak ada - eru"ahan BB > "ulan terakhir 5 "erkurang 5  kg. % 2, Selama 'akit - Jeni' makanan 5 makanan )air - Frekuen'i makan 5 > kali - %r'i makan !ang diha"i'kan 5 267 )) - Ban!akn!a minum dalam 'ehari 5 277 )) - Jeni' minuman 5 air putih - Keluhan 5 tidak terka*i karena pa'ien '%mn%lent % e. %la Elimina'i , Se"elum 'akit

 

a, Buang air "e'ar +BAB, - Frekuen'i 5   'ehari - ;aktu 5 pagi hari - ;arna 5 tidak terka*i - K%n'i'ten'i 5 tidak terka*i t erka*i - %'i'i &aktu BAB duduk@*%ngk%k 5 *%ngk%k - enghantar untuk BAB# mi'al5 mem"a)a# mer%k%k# dll 5 mer%k%k - emakaian %"at# mi'al5 %"at pen)ahar# dll 5 tidak ada - Keluhan lain 5 tidak ada keluhan ", Buang air ke)il +BAK, - Frekuen'i +dalam 'ehari, 5 tidak terka*i - Jumlah +))@2C *am, 5 tidak terka*i - ;arna 5 tidak terka*i - Bau 5 tidak terka*i - Keluhan 5 tidak ada 2, Selama 'akit a, Buang air "e'ar +BAB, - Frekuen'i 5  kali 'ehari - ;aktu 5 'iang hari - ;arna 5 kuning - K%n'i'ten'i 5 lem"ek - Keluhan 5 tidak terka*i karena pa'ien '%mn%lent ", Buang air ke)il +BAK, - Frekuen'i +dalam 'ehari, 5  kali - Jumlah +))@2C *am, 5 77 )) - ;arna 5 kuning ke)%klatan - Bau 5 tidak "au - Keluhan 5 tidak terka*i karena pa'ien '%mn%lent  Alat "antu "antu "uang air ke)il# ke)il# kateter#k%nd%m kateter#k%nd%m @ pla'tik# pla'tik# digunakan 'e*ak 'e*ak dira&at di RS. % %

$. %la k%gniti$ per'eptual , Keadaan mental 5 tidak ada re'p%n 2, Ber"i)ara 5 tidak mampu "er"i)ara 3, Baha'a !ang dikua'ai 5 Ind%ne'ia# 0ain-lain5 0ain-lain5 Ja&a C, Kemampuan mem"a)a 5 tidak mampu mem"a)a 6, Kemampuan "erk%munika'i 5 tidak mampu "erk%munika'i >, Kemampuan memahami in$%rma'i 5 tidak mampu memahami in$%rma'i G, endengaran 5 "aik , englihatan 5 a'ien 'ulit mem"uka mata 8, ertig% 5 tidak ada 7, Tak n!aman@n!eri 5 tidak terka*i

 

g. %la k%n'ep diri tidak terka*i karena pa'ien '%mn%lent % h. %la k%ping % , engam"ilan engam"ilan keputu'an 5 H +'endiri,# R +di"antu +di"antu %rang %rang lain,# lain,# 'iapa5 'iapa5 i'tri 2, :al-hal !ang dilakukan *ika mempun!ai ma'alah5 a, H Tidur ", H /akan ), H /inum %"at d, H (ari pert%l%ngan e, H /arah $, R Diam % i.%la 'ek'ual ?Repr%duk'i , angguan hu"ungan 'ek'ual 5 Ada@tidak. Jika Ada karena pen!akit !ang men!e"a"kan men!e"a"ka n pa'ien mengalami gangguan m%"ilita' $i'ik. 2, emahaman terhadap $ung'i 'ek'ual 5 kurang memahami % *. %la eran hu"ungan , Statu' peker*aan 2, Apakah 'etelah 'akit. klien "erke)impung dalam kel%mp%k ma'!arakat5 Tidak pernah lagi 3, Si'tem pendukung 5 a, Ada @ Tidak ada. Jika ada# 'iapa 5 ada +, a'angan +2, Tetangga@teman +3, Keluarga dalam rumah !ang 'ama +C, Keluarga dalam rumah terpi'ah ", Dukungan keluarga 'elama ma'uk rumah 'akit 5 i'tri 'elalu 'etia menunggu pa'ien 'elama di Rumah Sakit. C, Ke'ulitan dalam keluarga 5 tidak ada gangguan atau ke'ulitan dalam hu"ungan dengan 'audara ataupun keluarga. 6, Selama 'akit a, Bagaimana hu"ungan dengan angg%ta keluarga 5 "aik ", Bagaimana hu"ungan dengan ma'!arakat 5 kurang ), Bagaimana hu"ungan dengan pa'ien lain# angg%ta ke'ehatan lain 5 "aik % k. %la Nilai dan Ke!akinan , Se"elum 'akit a, Agama 5 I'lam ", 0arangan agama 5 tidak ada ), Kegiatan keagamaan /a)am 5 'h%lat Frekuen'i 5 6 &aktu @ kali 'ehari % 2, Selama 'akit

 

  a, Kegiatan keagamaan !ang ingin dilakukan 'elama 'elama di Rumah Sakit Sakit 5 tidak terka*i karena pa'ien '%mn%lent. % 3..3 engka*ian Fi'ik a. engukuran TB 5 G7 )m. ". engukuran BB 5 C6 kg. ). engukuran ital Sign 5 Tekanan darah 5 27@G7 mm:g# Nadi 5 >7 @mnt. Suhu 5 3G7( Re'pira'i 5 > @mnt. d. Tingkat Ke'adaran +kuantitati$ 1 kualitati$, % e. Keadaan Umum5 Klien tampak 'akit 5 ringan#'edang#"erat  Ala'an  Ala'a n 5 pa'ien nampak nampak lemah dan dalam dalam keadaan '%mn%lent. '%mn%lent. %

3..C emerik'aan emerik'aan Fi'ik +:ead t% t%e,

, a, Kepala Bentuk kepala# kulit kepala# luka# ket%m"e 5 "entuk kepala l%n*%ng# kulit kepala k%t%r.   ", ertum"uhan ertum"uhan ram"ut5 le"at# mudah r%nt%k 5 pertum"uhan ram"ut *arang. ), Ke'an &a*ah +'imetri'@tidak# pem"engkakan, 5 'imetri'# tidak ada pem"engkakan 2, /ata a, Ke"er'ihan# gangguan pada mata5 kemerahan# air mata# dll 5 kemerahan ", emerik'aan )elah mata# k%n*ungtia# dan 'klera 5 pu)at ), emerik'aan pupil 5 i'%k%r d, emerik'aan i'u' dengan kartu 'nellen 5 tidak t idak terka*i e, emerik'aan tekanan "%lamata +TIO, 5 tidak t idak terka*i $, Re$lek' terhadap )aha!a 5 p%'iti$ 3, Telinga a, Fung'i pendengaran 5 tidak terka*i ", Bentukn!a 5 'imetri' antara "entuk telinga kanan maupun kiri. ), erik'a lu"ang telinga dan mem"rana t!mpani 5 ada pantulan )aha!a d, /a't%id +n!eri# dll, 5 tidak terka*i e, Apakah keluar )airan 5 tidak keluar )airan $, Ke"er'ihan 5 k%t%r C, :idung a, %'i'i 'eptum 5 luru'@ 'imetri' ", Sekret hidung 5 ada 'e)ret ), N!eri 'inu'# p%lip 5 tidak terka*i d, Fung'i pem"auan 5 tidak terka*i e, enggunaan ak'e'%ri' +tindik, 5 tidak ada penggunaan ak'e'%ri'

 

6, /ulut dan tengg%r%kan a, Kemampuan "er"i)ara 5 tidak mampu "er"i)ara ", Keadaan "i"ir5 Seil%'i'# Seili'i'# gu'i dan 'elaput lendir dan lain-lain ), ;arna lidah 5 putih d, Keadaan palatum 5 k%t%r e, igi gerigi# letak gigi# k%ndi'i gigi 5 gigi "agian depan ata' 'a"agian 'udah tidak ada.   $, enggunaan enggunaan ak'e'%ri' +tindik, 5 tidak tidak menggunaka menggunakan n ak'e'%ri' ak'e'%ri' >, 0eher a, Bentuk# gerakan 5 'imetri'# gerakan ter"ata' ", em"e'aran thir%id 5 tidak ada pem"e'aran tir%id ), Kelen*ar getah "ening 5 tidak ada pem"engkakan kelen*a kelen*arr getah "ening d, Kelainan lainn!a 5 tidak ada G, Dada a, In'pek'i +, erhatikan 'imetri' atau tidak 5 'imetri' +2, Kelainan "entuk dada 5 tidak t idak ada kelainan "entuk dada +3, Retrak'i dada 5 tidak ada retrak'i dada +C, Ketinggalan gerak 5 tidak ada +6, Karakter perna$a'an 5 dalam +>, Ukuran +k%n$igura'i, dada anteri%-p%'teri%r anteri%-p%'teri%r 5 25 +G, I)tu' )%rdi' 5 i)tu' )%rdi' terlihat ", alpa'i +, Simetri' atau tidak pada &aktu "erna$a' 5 'imetri' +2, Adan!a ma''a 5 tidak ada ma''a +3, erna$a'an +ke)epatan# kedalaman# *eni' perna$a'an, 5 perna$a'an lam"at dan dalam# ku'maul.   +C, I)tu' )%rdi' 5 i)tu' )%rdi' tera"a ), erku'i +, Suara pekak pada 'eluruh lapang paru +2, Bun!i dullne'' "erkurang pada *antung d, Au'kulta'i +, Suara napa' 5 eg%ph%ni +2, Bun!i tam"ahan 5 r%nkhi "a'ah , unggung - Tidak ada kelainan "entuk punggung 8, A"d%men a, In'pek'i % +, ;arna kulit 5 kuning lang'at +2, Bentuk@k%ntur 5 agak "un)it +3, Simetri' atau tidak 5 'imetri' +C, Ada luka di "agian kanan perutn!a

 

", Au'kulta'i Suara "i'ing u'u' 5 26 @menit ), erku'i Suara timpani dan tidak ada a')ite' d, alpa'i +, Tidak ada pem"e'aran hepar maupun lien +2, Tidak ada di'ten'i a"d%men 7, Ek'tremita'  Ata' 5 a, Terpa'ang in$u' di tangan kiri ", Terdapat luka deku"itu' di lengan ata' "agian kanan Ba&ah 5 a, Terdapat ulku' di tungkai kaki kanan , Integumen a, Ulku' deku"itu' di punggung# pantat ", Turg%r kulit tidak ela'ti) 2, enetalia Terpa'ang pla'tik atau tampungan urin

B. DIANOSA KEERA;ATAN KEERA;ATAN . Diagn%'a kepera&atan utama men)akup antara lain5 re%perati$5  Kurang pengetahuan tentang (a Rekti dan pilihan peng%"atan "erhu"ungan dengan kurang paparan 'um"er in$%rma'i a')a %perati$5  N!eri akut "erhu"ungan dengan agen in*uri +in'i'i pem"edahan pada apendikt%mi,  Kurang pera&atan diri "erhu"ungan dengan n!eri  Re'ik% in$ek'i "erhu"ungan dengan tindakan ina'ie# in'i'i p%'t pem"edahan  angguan p%la tidur "d k%ndi'i lingkungan !ang ramai EREN(ANAAN re%pera'i . Diagn%'a kepera&atan 5 Kurang pengetahuan tentang pen!akit ".d Kurang paparan 'um"er in$%rma'i NO( dan indikat%r

NI( dan akti$ita'

Ra'i%nal

 

NO(5 engetahuan tentang pen!akit# 'etelah di"erikan pen*ela'an 'elama 2  2C  *am p' mengerti mengerti pr%'e' pen!akitn!a pen!akitn!a dan r%gram r%gram pera&atan 'erta 'erta Therapi !g !g di"erikan dg5 Indikat%r5 ' mampu5   /en*ela'kan kem"ali tentang pr%'e' pen!akit# mengenal ke"utuhan pera&atan dan peng%"atan tanpa )ema' NI(5 engetahuan pen!akit  Akti$ita'5 . Jela'kan tentang pen!akit pen!akit (a rekti 2. Jela'kan tentang pr%gram pr%gram peng%"atan peng%"atan dan tindakan %pera'i %pera'i !ang akan dilakukan 3. Jela'kan tindakan tindakan untuk men)egah k%mplika'i k%mplika'i C. Ta Tan!akan n!akan kem"ali pengetahuan p' tentang pen!akit# pr%'edur pr&tn dan peng%"atan

. /eningkatan pengetahuan dan mengurangi )ema' 2. /empermudah /empermudah interen'i 3. /en)egah keparahan pen!akit C. /erei&

%'t %pera'i 2. D. Kepera&atan5 Kepera&atan5 N!eri N!eri akut "erhu"ungan "erhu"ungan dengan dengan agen in*uri +in'i'i pem"edahan pada apendikt%mi, NO( dan indikat%r NI( dan akti$ita' Ra'i%nal NO(5 K%ntr%l n!eri# 'etelah dilkukan pera&atan 'elama 32C *am n!eri p' "erkurang dg5 Indikat%r5 = /enggunakan 'kala n!eri untuk mengidenti$ika'i mengidenti$ika'i tingkat n!eri = ' men!atakan n!eri "erkurang = ' mampu i'tirahan@tidur  i'tirahan@tidur  = /enggunakan tekhnik n%n $armak%l%gi $armak%l%g i  Akti$ita'5

NI(5 /ana*ement n!eri

. 0akukan penilaian terhadap n!eri# l%ka'i# karakteri'tik dan $akt%r-$akt%r !ang

 

dapat menam"ah n!eri 2. Amati i'!arat n%n er"al tentang kegeli'aan 3. Fa'ilita'i linkungan n!aman C. Berikan %"at anti 'akit 6. Bantu pa'ien menemukan p%'i'i n!aman >. Berikan ma''age di punggung G. Tekan dada 'aat latihan "atuk   . untuk menentukan menentukan interen'i interen'i !ang 'e'uai 'e'uai dan kee$ekti$an dari therapi !ang di"erikan 2. /em"antu dalam dalam mengidenti$ika'i mengidenti$ika'i dera*at ketidakn!amnan ketidakn!amnan 3. /eningkatkan ken!amanan C. /engurangi n!eri dan memungkinkan memungkinkan pa'ien pa'ien untuk m%"ili'a'i m%"ili'a'i tampa tampa n!eri 6. eninggin lengan men!e"a"kan pa'ie rilek' >. /eningkatkan relak'a'i relak'a'i dan mem"antu mem"antu untuk men$%ku'kan perhatian perhatian 'hg dapat meningkatkan 'um"er )%ping G. /emudahkan /emudahkan parti'ipa'i pada akti$ita' akti$ita' tampa tim"ul ra'a tidak n!ama n!aman n 3. Diagn%'a kepera&atan5 kepera&atan5 de$i)ite de$i)ite 'el$ )are ".d n!eri n!eri NO( dan indikat%r NI( dan akti$ita' Ra'i%nal NO(5 era&atan diri 5 +mandi# "erpakaian,# 'etelah di"eri m%tia'i pera&atan 'elama 22C *am# p' mampu melakukan mandi dan "erpakaian 'endiri dg5 Indikat%r5 = Tu"uh "e"a' dari "au dan men*aga keutuhan kulit = /en*ela'kan )ara mandi dan "erpakaian 'e)ara aman NI(5 /em"antu pera&atan diri pa'ien  Akti$ita'5 . Te Tempatkan mpatkan alat-alat mandi di'amping TT p' 2. 0i"atkan keluarga dan p' 3. Berikan "antuan 'elama p' ma'ih mampu menger*akan 'endiri NI(5 AD0 "erpakaian  Akti$ita'5 . In$%rma'ikan In$%rma'ik an pd p' dlm memilih pakaian 'elama pera&atan 2. Sediakan pakaian pakaian di tempat !g !g mudah di*angkau di*angkau 3. Bantu "erpakaian "erpakaian !g 'e'uai 'e'uai C. Jaga pri)! p' 6. Berikan pakaian pri"adi !g digemari dan 'e'uai

 

. /empermudah *angkauan 2. /elatih kemandirian 3. /eningkatkan keper)a!aan

. /emudahkan interen'i 2. /elatih kemandirian

3. /enghindari n!eri "ertam"ah C. /em"erikan ken!amanan 6. /em"erikan keper)a!aan diri p'

C. Diagn%'a kepera&atan5 kepera&atan5 Ri'ik% in$ek'i in$ek'i "d tindakan ina'i$# ina'i$# in'i'i p%'t pem"edahan NO( dan indikat%r NI( dan akti$ita' Ra'i%nal NO(5 K%ntr%l in$ek'i dan k%ntr%l re'ik%# 'etelah di"erikan pera&atan 'elama 32C *am tidak ter*adi in$ek'i 'ekunder dg5 Indikat%r5 = Be"a' dari tanda-tanda tanda-tanda in$ek'i = Angka leuk%'it n%rmal = ' mengatakan tahu tentang tanda-tanda in$ek'i NI(5 era&atan luka  Akti$ita'5 . Amati luka luka dari tanda2 tanda2 in$ek'i 2. 0akukan pera&atan pa!udara dengan tehnik a'epti) dan gunakan ka''a 'teril untuk mera&at dan menutup luka 3. An*urkan pada p' utnuk melap%rkan dan mengenali tanda-tanda in$ek'i C. Kel%la th@ 'e'uai 'e'uai pr%gram pr%gram NI(5 K%ntr%l in$ek'i  Akti$ita'5 . Bata'i pengun*ung pengun*ung 2. (u)i tangan 'e"elum dan 'e'udah mera&at p' 3. Tingkatkan ma'ukan gii !ang )ukup C. An*urkan i'tirahat )ukup )ukup

 

6. a'tikan penanganan penanganan a'epti) a'epti) daerah daerah I >. Berikan EN-KES EN-KES tentang tentang ri'k in$ek'i

. enanda pr%'e' in$ek'i 2. /enghindari in$ek'i

3. /en)egah in$ek'i

C. /emper)epat pen!em"uhan

. /en)egah in$ek'i 'ekunder  2. /en)egah INOS 3. /eningkatkan da!a tahan tu"uh C. /em"antu relak'a'i dan mem"antu pr%tek'i in$ek'i 6. /en)egah t*dn!a in$ek'i >. /eningkatkan pengetahuan p'

6. D. gangguan p%la p%la tidur "d k%ndi'i lingkungan lingkungan !ang ramai NO( dan indikat%r NI( dan akti$ita' Ra'i%nal NO(5 Tidur# i'tirahat# 'ehat. Setelah dilakukan tindakan kepera&atan 'elama 32C *am klien dapat terpenuhi ke"utuhan tidurn!a dg Indikata%r5 = Jumlah *am tidur )ukup = %la tidur n%rmal = Kualita' tidur )ukup = Tidak 'ering ter"angun = /era'a 'egar 'etelah "angun tidur 

 

= Bangun pada &aktu !ang diren)anakan = TT dalam "ata' n%rmal Skala5 . 'angat "erma'alah 2. "erma'alah 3. 'edang C. 'edikit "erma'alah "erma'alah 6. tidak "erma'alah   NI(5 . eningkatan tidur  4 Ka*i akti$ita' p%la tidur klien 4 Jela'kan tentang tentang pentingn!a pentingn!a tidur tidur !ang )ukup 'elama 'elama 'akit# terapi. 4 /%nit%r p%la tidur dan )atat )atat keadaan $i'ik# p'ik%'%'ial p'ik%'%'ial !ang menggangu tidur  4 Ta Tam"ah m"ah *am tidur "ila perlu 4 Di'ku'ikan pada klien dan keluarga tentang tehnik peningkatan p%la tidur. 2. mana*emen lingkungan 4 4 4 3. 4

"ata'i pengun*ung *aga lingkungan dari "i'ing tidak melakukan melakukan tindakan tindakan kepera&atan kepera&atan pada pada 'aat klien tidur  tidur  mengurangi mengurangi )ema' tentukan tingkat ke)ema'an

4 latihan relak'a'i   4 p%la tidur !ang "ia'an!a 'e)ara indiidu# dapat dikumpulkan melalui pengka*ian !g k%mprehen'i$ dan h%li'ti)# di"utuhkan untuk menentukan pen!e"a" gangguan

4

'uara !ang "erle"ihan dapat men!e"a"kan gangguan tidur 

4 ke)ema'an dan depre'i "ia'an!a ter*adi pada %rang tua dan dapat men!e"a"kan im'%mnia. 4

Relak'a'i dapat mem"antu klien mengurangi ke)ema'an

 

BAB C ENUTU . KESI/U0AN Kanker rektum adalah tipe paling umum kedua dari kanker internal di Amerika. en!e"a" n!ata dari kanker rektum tidak diketahui# tetapi $akt%r ri&a!at kanker k%l%n dalam keluarga# ri&a!at pen!akit u'u' in$lama'i kr%ni' dan diit tinggi lemak# pr%tein dan daging 'erta rendah 'erat. 2. SARAN Diharapkan ASKE ini "i'a memerikan ma'ukan "agi rekan- rekan maha'i'&a )al%n pera&at# 'e"agai "ekal untuk dapat memahami mengenai pen!akit KANKER REKTA0 men*adi "ekal dalam pengaplika'ian dan praktik "ila menghadapi ka'u' !ang kami "aha' ini.

 

DAFTAR USTAKA

Bar"ara# (0.# 88># era&atan /edikal Bedah +Suatu endekatan pr%'e' kepera&atan,# kepera&atan ,# Bandung. Brunner 1 Suddarth# 2772# Buku A*ar Kepera&atan /edikal Bedah# alih "aha'a5 ;alu!% Agung.# <a'min A'ih.# Juli.# Kun)ara.# I.made kar!a'a# E(# Jakarta. (arpenit%# 0.J.# 2777# Diagn%'a Kepera&atan Aplika'i pada raktek Klini'# alih "aha'a5 Tim SIK UNAD Edi'i-># E(# Jakarta D%enge'#/.E.# /%%rh%u'e# /.F.# ei''ler# A.(.# 883# Ren)ana A'uhan Kepera&atan untuk peren)anaan peren)anaan dan penduk%menta'ian penduk%menta'ian pera&atan a'ien# Edi'i-3# Alih Alih "aha'aL Karia'a#I./.# Sumar&ati#N./.# Sumar&ati#N./.# E(# Jakarta Kuliah ilmu pen!akit dalam SIK ? U/# 277C# Tim 'pe'iali' dr. pen!akit dalam RSU dr.Sard*it%# !%g!akarta. /)(l%'ke!1Bule)hek# 88># Nur'ing Interenti%n' (la''i$i)ati%n'# Se)%nd edi'i# /)(l%'ke!1Bule)hek# B! /%'"!-<ear "%%k.In)#Ne&!%rk NANDA# 277-2772# Nur'ing Diagn%'i'5 De$initi%n' and )la''i$i)ati%n# )la''i$i)ati%n# hiladelphia# USA Unier'it! IO;A.# NI( and NO( r%*e)t.# 88# Nur'ing %ut)%me (la''i$i)ati%n'# hiladelphia# USA /aur!tania# A.R# 2773# Buku Saku Ilmu Bedah# ;id!a /edika# <%g!akarta