Karsinoma Paru

Karsinoma Paru
dr. Rachmat Ansyori

Karsinoma paru
• Definisi : tumor ganas di paru paru
• Karsinoma : berdasar dari sel epitel
• Klasifikasi dapat berdasarkan :
1. Kepentingan pengobatan
2. Jenis asal sel tumor (histologis)

Klasifikasi
Berdasarkan kepentingan terapi :
1. Small Cell Carcinoma
2. Non Small Cell Carcinoma
Berdasarkan jenis sel tumor
(histologis) :
3. Epitelial tumors : benign,
preinvasive tumors, malignant
(squamus cell carcinoma, SCLC,
adenocarcinoma, LCC, carcinoid
tumors)

3. Mesotelial tumors : benign,
malignant mesothelioma
4. Miscellanous tumors
5. Lymphoproliferative tumors
6. Secondary tumors
7. Unclassified tumors
8. Tumor like lesions

Etiologi kanker paru
• Belum diketahui secara pasti
• Multifaktorial : kekebalan tubuh, genetik, zatzat kardiogenik
• Rokok sangat berkaitan erat dengan kejadian
kanker paru (meningkatkan reaksi oksidatif)
• Paparan agen karsinogenik, seperti
asbestosis,radiasi, racun, arsen
• Polusi udara
• Genetik
• Teori onkogenesis

Gambaran klinis kanker
paru
•
-

Gejala lokal :
Batuk baru atau lebih hebat
Hemoptysis
Mengi (wheezing, stridor)
Kadang terdapat kavitas seperti
abses paru
- atelektasis

•
-

Invasif lokal :
Nyeri dada
Dispnea karena efusi pleura
Invasi ke perikardium  tamponade
Sindrom vena cava
Sindrom horner
Suara serak

• Gejala penyakit metastasis :
- Pada otak, tulang, hati, adrenal
- Limfadenopati servikal dan
supraklavikula
Gejala sindrom paraneoplastik :
- Sistemik : BB turun, anoreksia,
- Hematologi : leukositosis, anemia,
hiperkoagulasi

-

Hipertrofi osteoartropati
Neurologik
Neuromiopati
Endokrin
Dermatologik
Renal : SIADH

Prosedur diagnostik
•
•
•
-

Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang
Ro thoraks
Ct scan thoraks
Bone scanning : melihat metastasis
Sitologi : terutama pada pasien dengan
keluhan batuk. Hasil dapat 67-85% positif
- Histologi : dilakukan melalui bronkoskopi,
trans torakal biopsi, torakoskopi

• Pemeriksaan serologi/tumor marker

Staging kanker paru
• Staging dengan TNM
T : ukuran tumor
N : kelenjar limfe yang terlibat
M : metastasis

Pengobatan
Tujuan pengobatan kanker paru :
1. Kuratif : menyembuhkan atau
memperpanjang masa bebas
penyakit dan meningkatkan angka
harapan hidup pasien
2. Paliatif : meningkatkan kualitas
hidup
3. Rawat rumah :
4. Suportif : menunjang pengobatan
kuratif paliatif dan terminal

Pengobatan kuratif
• Kemoterapi
• Pemilihan obat