Makalah DM

 

makalah diabetes militus

BAB I PENDAHULUAN  1.1  Latar Belakang Masalah

Diabetes Diabet es Mellitus Mellitus (DM) merupakan salah satu masalah kesehatan yang berdampak berdampak pada  produktivitas dan dapat menurunkan Sumber Daya Manusia. Penyaki Peny akitt ini tidak tidak hanya hanya berpeng berpengaru aruh h secara secara indivi individu, du, tet tetapi api sistem sistem kesehat kesehatans ansuat uatu u negara. Walaupun Walaupun belum ada survei nasional, sealan dengan perubahangaya hidup termasuk pola makan masyarakat !ndonesia diperkirakan penderita DM ini semakin meningkat, terutama pada kelompok umur de"asa keataspada seluruh status sosial ekonomi. Saat ini upaya penanggulangan penyakitDM belum menempati skala prioritas utama dalam pelayanan pelayanan kesehatan,"al kesehatan,"alaupun aupun diketahui diketahui dampak negati# yang ditimbulkann ditimbulkannya ya cukup cuk up besar besar antara antaralai lain n kompli komplikas kasii kronik kronik pada pada penyakit penyakit antun antung g kronis kronis,, hipert hipertens ensi, i, ota otak, k, systemsara#, hati, mata dan ginal.

DM

atau

kencing

manis

adalah

suatu

penyakit

yang

disebabkan

oleh

 peningkatan kadar gula dalam darah (hiperglikemi) akibat kekurangan hormoninsulin baik  absolut maupun relati#. $bsolut berarti tidak ada insulin samasekali sedangkan relati# berarti  umlahnya cukup%memang sedikit tinggi ataudaya keranya kurang. &ormon !nsulin dibuat dalam  pancreas. $da ' macamtype DM  DM type !. atau disebut DM yang tergantung pada insulin. DM inidisebabkan akibat kekurangan

insulin

dalam

darah

yang

teradi

karena

kerusa ker usakan kan dari dari sel beta beta pancrea pancreas. s. eala eala yang menon menonol ol adalah adalah ter teradi adinya nyaser sering ing kencin kencing g (terutama malam hari), sering lapar dan sering haus,sebagian besar penderita DM type ini berat  badannya normal atau kurus.*iasanya teradi pada usia muda dan memerlukan insulin seumur  hidup.

DM type !! atau disebut DM yang tak tergantung pada insulin. DM inidisebabkan insulin yang

 

ada

tidak

dapat

bekera

dengan

baik,

kadar  

insu in suli lin n da dapa patt norma normal, l, re rend ndah ah at atau au ba bahk hkan an bahka bahkan n meni mening ngkat kat te teta tapi pi #u #ung ngsi siin insu suli lin n un untu tuk  k  metabolism metabo lismee glukosa glukosa tidak ada%kurang. $kibatnya $kibatnya glukosadalam glukosadalam darah tetap tetap tinggi tinggi sehingga sehingga ter te rad adii hipe hiperg rgli likem kemia ia,, +- da dari ripe pend nderi erita ta DM type type !! de denga ngan n obers obersit itas as at atau au ada sa sang ngat at kegemukan dan biasanya diketahui DM setelah usia / tahun. DM tipe tipe  atau atau disebut disebut Diabetes Diabetes mellit mellitus us gestas gestasion ional al (  bahasa bahasa !nggris !nggris  gestational  diabetes, insulin-resistant insulin-resistant type 1 diabetes, double diabetes, type 2 diabetes which has progressed  to require injected insulin, latent autoimmune diabetes of adults, type 1.5" diabetes, type 3 diabetes, !!) !!) atau diabetes melitus yang teradi hanya selama kehamilan dan pulih setelah  protein reakti# 2 pada 2 pada lintasan patogenesisnya lintasan patogenesisnya.. melahirkan, dengan keterlibatan interleukin0 dan interleukin0 dan protein 3'45

  DM mungkin dapat merusak kesehatan anin atau ibu, dan sekitar '/6/- dari "anita

 penderita DM bertahan hidup

1.2 Rumusan Masalah

 

*erdasarkan latar belakang di atasdapat dirumuskan permasalahan sebagai berikut. 1.'.1 $pa pengertian Diabetes Militus(DM)7 Militus(DM)7

1.'.' $pa saa type Diabetes Militus7 Militus7 1.'. $pa saa tanda 6 tanda dan geala Diabetes Militus7 1.'.8 $pa saa #aktor penyebab Diabetes Militus7 1.'. *agaimana cara pengobatan dan penangan Diabetes Militus7 1.'. *agaimana hubungan Diabetes Militus dengan anggota tubuh7 1. !u"uan

 

*erdasarkan rumusan masalah di atas# tuuan yang dicapai dari

 penelitian ini adalah  1..1 9ntuk mengetahui pengertian Diabetes Militus 1..' 9ntuk mengetahui apa saa type Diabetes Militus Militus 1.. 9ntuk mengetahui apa saa tanda 6 tanda dan geala Diabetes Militus 1.'.8 9ntuk mengetahui apa saa #aktor penyebab Diabetes Militus7 1.. 9ntuk mengetahui cara cara pengobatan dan penangan Diabetes Militus Militus 1.. 9ntuk mengetahui hubungan Diabetes Militus Militus dengan anggota tubuh

 

 

BAB II PEMBAHA$AN

2.1 Pengertian Diabetes Militus

Diabetes mellitus, DM  ( bahasa  bahasa :unani unani ;<=>=? ;<=>=?@A< @A<@, @, diaba#nein diaba#nein,, tembus atau pancuran air)

Batin mellitus mellitus,, ras rasaa manis) manis) yang uga dikenal dikenal di !ndones !ndonesia ia dengan dengan istilah istilah %en&akit ( bahasa  bahasa Batin ken'ing gula adalah kelainan metabolis yang metabolis yang disebabkan oleh banyak #aktor, dengan simtoma

 berupa hiperglisemia kronis hiperglisemia kronis dan gangguan metabolisme karbohidrat, karbohidrat, lemak  dan protein   dan protein,,  sebagai akibat dari •

de#isiensi sekr se kresi esiho horm rmon oninsulin insulin,, aktivitas insulin, atau keduanya

•

glukosa.. de#isiensi transporter glukosa

•

atau keduanya.

*erbaga *er bagaii  penyakit  penyakit,, sindrom sindrom   dan  simtoma dapat simtoma dapat terpicu oleh diabetes mellitus, antara lain $lCheimer , ata$ia-telangiectasia ata$ia-telangiectasia,,  sindrom Do"n, Do"n,  penyakit &untington &untington,, ke kela lain inan an mitokondria mitokondria,,

 

distro#i miotonis,  penyakit Parkinson, Parkinson ,  sindrom Prader0W Prader0Willi illi,,  sindrom Werner ,  sindrom Wol#ram Wol#ram,, miotonis,  penyakit leukoaraiosis,  demensia leukoaraiosis, demensia,,

hipotiroidisme hipotiroidisme,,

hipertiroidisme, hipertiroidisme,

hipogonadisme hipogonadisme,,   da dan n

lai lain0l n0lain ain..

DM yaitu kelainan metabolik akibat dari kegagalan pankreas untuk mensekresi insulin (hormon yang responsibel terhadap peman#aatan glukosa) secara adekuat. $kibat yang umum adalah teradinya

hiperglikemia.

DM merupak merupakan an sekelom sekelompok pok kelain kelainan an hetero heterogen gen yang yang dit ditand andai ai oleh oleh kelain kelainan an kadar kadar glukos glukosaa dalam darah atau hiperglikemia yang disebabkan de#isiensi insulin atau akibat kera insulin yang tidak

adekuat

(*runner



Suddart).

Eadar gula darah sepanang hari bervariasi, meningkat setelah makan dan kembali normal dalam "aktu ' am. Eadar gula darah yang normal pada pagi hari setelah malam sebelumnya berpuasa adalah +/011/ +/011/ mg%dB darah. Eadar gula darah biasanya biasanya kurang dari 1'/018/ 1'/018/ mg%dB pada ' am setelah makan atau minum cairan yang mengandung gula maupun karbohidrat lainnya. 2.2 !&%e ( t&%e Diabetes Militus

Frga nisa sasi si Ee Eese sehat hatan an Du Duni niaa Frgani

(W&F (W &F))  mengkl mengklasi asi#ik #ikasi asikan kan bentuk bentuk diabet diabetes es

melli mellitus tus

 berdasarkan pera"atan dan simtoma beta di  di dalam 1. Di Diabe abete tess tipe tipe 1, yang meli melipu puti ti simt simtom omaa ketoasidosis hingga ketoasidosis hingga rusaknya sel beta  pankreas  ya  pankreas  yang ng dise diseba babka bkan n at atau au meny menyeba ebabk bkan an autoimunitas, autoimunitas, dan be berrsi#at idiopatik . ela las, s, sep seper erti ti #ibrosis  #ibrosis  sis sistik tik atau atau de#isi de#isiens ensii Diab Diabet etes es mell mellit itus us de deng ngan an  patogenesis   patogenesis  e mitokondria,, tidak termasuk pada penggolongan ini. mitokondria '. Diabet Diabetes es tipe tipe ', yang diakibat diakibatkan kan oleh de#isi de#isiens ensii sekres sekresii insuli insulin, n, sering seringkal kalii disert disertai ai dengan sindrom resistansi insulin . Diabet Diabetes es g gest estasi asiona onal, l, yang yang meli meliput putii  gestational impaired glucose tolerance, tolerance, dan menurut menurut tahap klinis tanpa pertimbangan patogenesis, dibuat menadi • 

 %nsulin requiring requiring for sur&i&al  diabetes,  diabetes, seperti pada kasus de#isiensi peptida02.

•

siinsulin insulin   endogenus tidak   %nsulin requiring for control   diabet diabetes. es. Pada tahap tahap ini, sekre se kresi cu cukup kup untuk untuk menca mencapai pai geala geala normoglicemia normoglicemia,, i ika ka ti tidak dak di dise sert rtai ai de denga ngan n ta tamb mbaha ahan n hormon dari luar tubuh. tubuh.

 

•

 

 'ot insulin requiring  requiring  diabetes.  diabetes.

Diabetes mellitus ti%e 1

Diabetes mellitus tipe 1, diabetes anak0anak (( bahasa  bahasa !nggris !nggris  childhood-onset diabetes,  ju&enile diabetes, insulin-dependent diabetes mellitus, %( ) adalah adalah diabet diabetes es yang yang ter terad adii karena berkurangnya rasio insulin dalam sirkulasi darah akibat hilangnya sel beta penghasil insulin pada   pulau0pulau pulau0pulau Bangerhans pankreas  pankreas.. !DDM dapat diderita oleh anak0anak maupun orang de"asa. Sampai saat ini !DDM tidak dapat dicegah dan tidak dapat disembuhkan, bahkan dengan diet  maupun un olah raga. raga. Eebanyakan penderita diabetes tipe 1 memiliki kesehatan dan berat diet  maup  badan yang baik saat penyakit ini mulai dideritanya. Selain itu, sensitivitas maupun respons tubuh terhadap insulin umumnya normal pada penderita diabetes tipe ini, terutama pada tahap a"al. Penyebab terbanyak dari kehilangan sel beta pada diabetes tipe 1 adalah kesalahan reaksi autoimunitas yang menghancurkan sel beta pankreas. Geaksi autoimunitas tersebut dapat dipicu autoimunitas yang oleh adanya in#eksi pada tubuh. Saat ini, diabet diabetes es tipe tipe 1 hanya hanya dapat dapat diobat diobatii dengan dengan menggun menggunakan akan insuli insulin, n, dengan dengan  penga"asan yang teliti terhadap tingkat glukosa darah melalui alat monitor penguian darah. Pengobatan dasar diabetes tipe 1, bahkan untuk tahap paling a"al sekalipun, adalah penggantian ketoacidosis  bisa menyebabkan koma bahkan bisa insulin. insul in. Ha Hanpa npa insulin, insulin, ketosis  ketosis  dan diabetic ketoacidosis  mengakibatkan kematian. Penekanan uga diberikan pada penyesuaian gaya hidup (diet dan olahraga). Herlepas Herlepas dari pemberian ineksi pada umumnya, uga dimungkinkan pemberian insulin yang memungk memungkink inkan an untuk untuk pember pemberian ian masukan masukan insulin insulin '8 am sehari sehari pada pada mela me lalui lui  pump,  pump, yang tingkat dosis yang telah ditentukan, uga dimungkinkan pemberian dosis (a  bolus)  bolus) dari insulin yang dibutuhkan pada saat makan. Serta dimungkinkan uga untuk pemberian masukan insulin melalui Iinhaled po"derI. Pera"atan diabetes tipe 1 harus berlanut terus. Pera"atan tidak akan memengaruhi aktivitas0aktivitas normal apabila kesadaran yang cukup, pera"atan yang tepat, dan kedisiplinan dalam pemeriksaan dan pengobatan dialankan. Hingkat lukosa rata0rata untuk pasien diabetes tipe 1 harus sedekat mungkin ke angka normal (J/01'/ mg%dl, 80 mmol%l. *eberapa dokter 

 

menyarankan sampai ke 18/01/ mg%dl (+0+. mmol%l) untuk mereka yang bermasalah dengan angka yang lebih rendah, seperti I#reKuent hypoglycemic eventsI.$ngka di atas '// mg%dl (1/ mmol%l) seringkali diikuti dengan rasa tidak nyaman dan buang air kecil yang terlalu sering sehingga menyebabkan dehidrasi. $ngka di atas // mg%dl (1 mmol%l) biasanya membutuhkan  pera"atan secepatnya dan dapat mengarah ke ketoasidosis. Hingkat glukosa darah yang rendah, yang disebut hipoglisemia, dapat menyebabkan kehilangan kesadaran.  

Diabetes mellitus ti%e 2

!nggris adult-onset diabetes, obesity-related diabetes, Diabetes mellitus tipe ' ( bahasa !nggris non-insulin-dependent diabetes mellitus, '%( ) merupakan tipe diabetes mellitus yang teradi  bukan disebabkan oleh rasio insulin di insulin di dalam sirkulasi darah, melainkan merupakan kelainan metabolism metabo lismee yang disebabkan disebabkan oleh mutasi pada banyak gen, gen, termasuk yang mengekspresikan >,,  gangguan se sekr kres esiiho horm rmon oninsulin insulin,, resistansi sel terhadap insulin yang disebabkan dis#ungsi sel > oleh oleh dis# dis#ung ungsi si B9H1/ B9H1/   denga dengan n ko ko#a #akt ktor or hormon hormon resistin  resistin   yan yang g menyebab menyebabkan kan sel ar aring ingan, an, terutama terut ama pada hati menadi kurang peka terhadap terhadap insulinserta insulinserta G*P8  G*P8  yang menekan penyerapan   namun meningkatkan sekresi gula darah oleh hati. Mutasi gen tersebut glukosa oleh otot lurik  namun sering ser ing teradi teradi pada kromosom 14 14   yang merupakan kromosom terpadat yang ditemukan pada manusia. manusia. G*P8 dan hormon resistin Pada L!DDM ditemukan ekspresi SBH1 yang SBH1 yang tinggi, rasio G*P8 dan ya yang ng tingg tinggi, i, pe peni ning ngkat katan an la lau u meta metabol bolis isme me glikogenolisis glikogenolisis   da dan glukoneogenesis glukoneogenesis   p paada hati, hati,  penurunan lau reaksi oksidasi dan oksidasi dan peningkatan lau  lau reaksi esteri#ikasi pada esteri#ikasi pada hati. Pada tahap a"al kelainan yang muncul adalah berkurangnya sensiti#itas terhadap insulin, yang ditandai dengan meningkatnya kadar insulin di dalam darah. &iperglisemia dapat diatasi dengan obat anti diabetes diabetes  yang dapat meningkatkan sensiti#itas terhadap insulin atau mengurangi namun semaki semakin n parah parah penyaki penyakit, t, sekres sekresii insuli insulin n pun semakin semakin  produksi glukosa dari hepar , namun  berkurang, dan terapi dengan insulin kadang dibutuhkan. $da beberapa teori yang menyebutkan  penyebab pasti dan mekanisme teradinya resistensi ini, namun obesitas sentral diketahui sentral diketahui sebagai #aktor predisposisi teradinya resistensi terhadap insulin, dalam kaitan dengan pengeluaran dari adipokines  kelompok hormon) hormon) itu merusak toleransi toleransi glukosaFbesi glukosaFbesitas tas ditemukan di adipokines  ( nya suatu kelompok kira0kira kira0 kira 4/- dari pasien dunia dikemb dikembangkan angkan diagnosis diagnosis dengan enis ' kencing kencing manis. manis. aktor 

 

lain meliputi mengeram dan searah keluarga, "alaupun di dekade yang terakhir telah terus meningkat mulai untuk memengaruhi anak remaa dan anak0anak. Diabetes tipe ' dapat teradi tanpa ada geala sebelum hasil diagnosis. Diabetes tipe '  biasanya, a"alnya, diobati dengan cara perubahan aktivitas #isik (olahraga), diet (umumnya karbohidrat), ), dan dan le le"a "att  pengurangan berat badan badan.. !n !nii dapat dapat memu memuga gar  r   pengurangan asupan karbohidrat kembal kem balii kepeka kepekaan an hormon hormon insuli insulin, n, bahkan bahkan ketika ketika kerugi kerugian an berat% berat%beba beban n adalah adalah rendah rendah hati,, hati,, sebagai contoh, di sekitar  kg ( 1/ sampai 1 lb), paling terutama ketika itu ada di deposito ab abdom domin inal al yang yang gemuk. gemuk. Bang Bangka kah h ya yang ng be beri rikut kutny nya, a, i ika ka pe perl rlu, u,,, pe pera ra"a "ata tan n de deng ngan an li lisa san n 3antidiabetic drugs drugs.. 3Sebagai%Eetika%Sebab5 produksi hormon insulin adalah pengobatan pada a"alnya tak terhalang, lisan ( sering yang digunakan di kombinasi) kaleng tetap digunakan untuk  meningkatkan produksi hormon insulin ( e.g., sul#onylureas) dan mengatur pelepasan%release yang tidak sesuai tentang glukosa oleh hati ( dan menipis pembalasan hormon insulin sampai tara# tertentu ( e.g., met#ormin), met#ormin), dan pada hakekatnya menipis pembalasan hormon insulin ( e.g., thiaColidi thiaC olidinedione nediones). s). Nika ini gagal, ilmu pengobatan hormon insulin insulin akan adilah adilah diperlukan diperlukan untuk memelihara normal atau dekat tingkatan glukosa yang normal. Suatu cara hidup yang tertib terti b tentang tentang cek glukosa glukosa darah direkomendasika direkomendasikan n dalam banyak kasus, kasus, paling terutama terutama sekali sekali dan perlu ketika mengambil kebanyakan pengobatan. Sebuah Sebu ah Cat pengham penghambat bat dipeptidyl peptidase )  )  yang disebut  sitagliptin sitagliptin,, baru0baru ini diperk dip erkena enankan nkan untuk untuk diguna digunakan kan sebagai sebagai pengoba pengobatan tan diabet diabetes es mellit mellitus us tipe tipe '. Sepe Sepert rtii Cat  penghambat dip dipept eptidy idyll peptida peptidase se )  yan yang g la lain in,, si sita tagl glipt iptin in ak akan an memb membuka uka pe pelu luang ang bagi bagi  perkembangan sel tumor maupun kanker. manusia  adalah de#isiensi Sebuah Sebu ah #enotipe  #enotipe  sangat khas ditunukkan oleh L!DDM pada manusia  metabolisme oksidati#  di   di dalam mitokondria pada mitokondria pada  otot lurik . Sebali Sebaliknya, knya, horm ho rmon ontri0iodotironina tri0iodotironina menginduksi mengin duksi biogenesis di dalam mitokondria mitokondria dan meningkatkan meningkatkan sintesis $H $HP sintase sintase pada kompleks O, meningkatkan aktivitas sitokrom c oksidase pada oksidase pada kompleks !O, menurunkan spesi oksigen oksig en reakti reakti#  # ,   menur menurunk unkan an stres stres oksida oksidati#  ti# ,   seda sedang ng hormon hormon melatonin melatonin   akan meningkat meningkatkan kan  produksi $HP $HP  di dalam mitokondria mitokondria serta serta meningkatkan meningkatkan aktivitas aktivitas respiratory chain, chain, terutama insulin,, ketiga hormon ini membentuk siklus yang  pada kompleks !, !!! dan !O !O.. *ersama dengan insulin mengatur   #os#orilasi oksidati#  mitokondria mengatur    mitokondria di dalam otot lurik. Di sisi lain, metalotionein  metalotionein  yang

 

menghambat aktivitas SE0beta akan SE0beta akan mengurangi risiko de#isiensi otot antung pada penderita diabetes. Simtoma   yang teradi pada L!DDM dapat berkurang dengan dramatis, diikuti dengan Simtoma  pengurangan berat tubuh, setelah dilakukan dilakuka n bedah bypass bypass usus.  usus. &al ini diketahui sebagai akibat darii peningka dar peningkatan tan sekresi  sekresi  hormo hormon n inkretin, inkretin, namun para ahli belum dapat menentukan apakah metod me todaa ini da dapa patt memb member erik ikan an kesem kesembu buhan han bagi bagi L! L!DD DDM M de deng ngan an perub perubaha ahan n homeostasis glukosa. Padaa tera Pad terapi pi trad tradis isio iona nal, l, #lavonoid  #lavonoid  ya yang ng meng mengand andun ung g se seny nya" a"aa hesperidin  hesperidin  da dan naringin, naringin, diketahui menyebabkan •

mGL L$glukokinase glukokinase,,  peningkatan mG

•

 peningkatan ekspresi B9H8 pada B9H8 pada hati dan aringan

•

 peningkatan pencerap gamma proli#erator peroksisom proli#erator peroksisom

•

 peningkatan rasio plasma hormon insulin, protein insulin, protein 2 dan 2 dan leptin

•

 penurunan ekspresi B9H' pada B9H' pada hati

•

 penurunan rasio plasma rasio plasmaasam asam lemak  dan  dan kadar trigliserida pada trigliserida pada hati

•

 penurunan rasio plasma dan kadar kolesterol  kolesterol  dalam hati, antara lain dengan menekan asil0Eo$,, kolesterol asiltrans#erase 3-hydro$y-3-methylglutaryl-coen*yme 3-hydro$y-3-methylglutaryl -coen*yme reductase, reductase, asil0Eo$

•

 penurunan oksidasi asam lemak  di dalam hati dan aktivitas karnitina palmitoil, palmitoil, antara lain deng dengan an

men engu gurran angi gi

sint intes esiis

glukosa0 glukos a0

#os#at #os #atase ase

dehidro dehi drogena genase se   da dan

#os#atidat

#os#ohidrolase •

meningkatkan lau lintasan glikolisis  glikolisis dan%atau menurunkan lau lintasan glukoneogenesis

sedang sed ang naringi naringin n sendir sendiri, i, menuru menurunkan nkan transkripsi  transkripsi  mGL mGL$ $ #os#oenolpiruvat karboksikinase  karboksikinase  dan glukosa0 #os#atase #os#atase di  di dalam  dalam hati hati..

 

&esperidin merupakan senya"a organik yang banyak ditemukan pada buah enis  eruk , sedang naringin banyak ditemukan pada buah enis anggur .  

Diabetes mellitus ti%e 

!nggris  gestational diabetes, insulin-resistant  insulin-resistant   bahasa !nggris Diabetes mellitus gestasi gestasi)nal )nal  ( bahasa type 1 diabetes, double diabetes, type 2 diabetes which has progressed to require injected  insulin, latent autoimmune diabetes of adults, type 1.5" diabetes, type 3 diabetes, !! !!)) atau diabetes melitus yang teradi hanya selama kehamilan dan pulih setelah melahirkan, dengan keterlibatan interleukin0 interleukin0 dan  dan protein  protein reakti# 2 pada lintasan lintasan patogenesisnya  patogenesisnya..3'45  DM mungkin dapat dap at merusa merusak k keseha kesehatan tan anin anin atau atau ibu, ibu, dan sekit sekitar ar '/6/'/6/- dari dari "anita "anita penderi penderita ta DM  bertahan hidup. Diabetes melitus pada kehamilan teradi di sekitar '6- dari semua kehamilan. DM  bersi#at temporer dan dapat meningkat maupun menghilang setelah melahirkan. DM dapat disembuhkan, namun memerlukan penga"asan medis yang cermat selama masa kehamilan. Mesk Me skip ipun un DM DM be bers rsi# i#at at se seme ment ntar ara, a, bila bila ti tida dak k

di dita tang ngan anii

de deng ngan an ba baik ik da dapa patt

membahayakan kesehatan anin maupun sang ibu. Gesiko yang dapat dialami oleh bayi meliputi makrosomia (berat bayi yang tinggi%diatas normal), penyakit antung ba"aan dan kelainan sistem sara# pusat, dan cacat otot rangka. Peningkatan hormon insulin anin dapat menghambat produksi sur#aktan   anin dan mengakibatkan sindrom gangguan pernapasan. &yperbilirubinemia dapat sur#aktan teradi akibat kerusakan sel darah merah. Pada kasus yang parah, kematian sebelum kelahiran yang g buruk buruk karena dapat dap at teradi teradi,, paling paling umum umum terad teradii sebagai sebagai akibat akibat dari dari per#us per#usii  plasenta   plasenta  yan kerusakan vaskular. !nduksi kehamilan dapat diindikasikan dengan menurunnya #ungsi plasenta. Fperasi sesar dapat akan dilakukan bila ada tanda bah"a anin dalam bahaya atau peningkatan resiko luka yang berhubungan dengan makrosomia, seperti distosia bahu. 2. !anda !anda dan ge"ala Diabetes Militus

Handa a"al yang dapat diketahui bah"a seseorang menderita DM atau kencing manis yaitu dilihat langsung dari e#ek peningkatan kadar gula darah, dimana peningkatan kadar gula dalam darah mencapai nilai 1/ 0 1J/ mg%dB dan air seni (urine) penderita kencing manis yang yan g mengandung gula (glucose), sehingga urine sering dilebung atau dikerubuti semut.

 

 

Penderita kencing manis umumnya menampakkan tanda dan geala diba"ah ini meskipun

tidak semua dialami oleh penderita 

1. Numlah urine yang dikeluarkan lebih banyak (Polyuria) '. Sering atau cepat merasa haus%dahaga (Polydipsia) . Bapar yang berlebihan atau makan banyak (Polyphagia) 8. rek"ensi urine meningkat%kencing terus (lycosuria) . Eehilangan berat badan yang tidak elas elas sebabnya . Eesemutan%mati rasa pada uung syara# di ditelapak telapak tangan  kaki +. 2epat lelah dan lemah setiap setiap "aktu J. Mengalami rabun penglihatan secara tiba0tiba 4. $pabila luka%tergores (korengan) (korengan) lambat penyembuhannya 1/. Mudah terkena in#eksi terutama pada kulit. 2.* +akt)r %en&ebab Diabetes Militus

Penyakit diabetes bisa disebabkan oleh beberapa #aktor pemicu,diantaranya   P)la

makan

Makan secara berlebihan dan melebihi umlah kadar kalori yang dibutuhkan oleh tubuh dapat

o 

memacu timbulnya diabetes mellitus. konsumsi makan yang berlebihan dan tidak diimbangi dengan sekresi insulin dalam umlah yang memadai dapat menyebabkan kadar gula dalam darah meningkat dan pastinya akan menyebabkan diabetes melitus.   o 

,besitas -kegemukan

Frang gemuk dengan berat badan lebih dari 4/ kg cenderung memiliki peluang lebih besar untuk  terkena penyakit diabetes militus. Sembilan dari sepuluh orang gemuk berpotensi untuk terserang diabetes mellitus.

  +akt)r o 

genetis

Diabetes Diabet es mellitus mellitus dapat di"ariskan di"ariskan dari orang tua kepada anak. en penyebab diabetes diabetes mellitus akan diba"a oleh anak ika orang tuanya menderita diabetes mellitus. Pe"arisan gen ini dapat sampai ke cucunya bahkan cicit "alaupun resikonya sangat kecil.

  Bahan/bahan

kimia dan )bat/)batan

 

o 

*ahan0bahan kimia dapat mengiritasi pankreas yang menyebabkan radang pankreas, radang pada  pankreas akan mengakibatkan #ungsi pankreas menurun sehingga tidak ada sekresi hormon0 hormon hor mon untuk untuk proses proses metabol metabolism ismee tubuh tubuh termas termasuk uk insuli insulin. n. Segala Segala enis enis residu residu obat obat yang yang terakumulasi dalam "aktu yang lama dapat mengiritasi pankreas.

  o 

Pen&akit dan in0eksi %ada %an'reas !n#eksi mikroorganisme dan virus pada pankreas uga dapat menyebabkan radang pankreas yang

otomatis akan menyebabkan #ungsi pankreas turun sehingga tidak ada sekresi hormon0hormon untuk unt uk proses proses metabo metabolis lisme me tubuh tubuh terma termasuk suk insuli insulin. n. Peny Penyaki akitt sepert sepertii kolest kolesterol erol tinggi tinggi dan dislipidemia dapat meningkatkan resiko terkema diabetes mellitus.   P)la o 

hidu%

Polaa hidup Pol hidup uga uga sangat sangat mempen mempengar garuhi uhi #aktor #aktor penyebab penyebab diabet diabetes es mellit mellitus. us. Nika Nika orang orang malas malas  berolah raga memiliki resiko lebih tinggi untuk terkena penyakit diabetes mellitus karena olah raga ber#ungsi untuk membakar kalori yang berlebihan di dalam tubuh.Ealori yang tertimbun di dalam tubuh merupakan merupakan #aktor utama penyebab diabetes mellitus selain dis#ungs dis#ungsii pankre pankreas. as. *adan Eesehatan Dunia (W&F) mengatakan, kasus diabetes di negara0negara $sia akan naik  hingga 4/ persen dalam '/ tahun ke depan. Dalam 1/ tahun belakangan, umlah penderita diabetes di &anoi, Oietnam, berlipat ganda.Sebabnya7 Di kota ini, masyarakatnya lebih memilih naik motor dibanding bersepeda,Q kata Dr auden alea, Penasihat W&F untuk Penyakit Hidak  Menular di Ea"asan Pasi#ik *arat. Eesimpulannya, mereka yang sedikit aktivitas #isik memiliki risiko obesitas lebih tinggi dibanding mereka yang rain bersepeda, alan kaki, atau aktivitas lainnya.

  !eh o 

manis

Penelasannya sederhana. Hingginya asupan gula menyebabkan kadar gula darah melonak tinggi. *elum *el um risiko risiko kelebi kelebihan han kalori kalori.. Segela Segelass teh manis manis kira0k kira0kira ira mengan mengandung dung '/0/ '/0// / kalori kalori (tergantung kepekatan). Eebutuhan kalori "anita de"asa rata0rata adalah 1.4// kalori per hari (tergantung aktivitas). Dari teh manis saa kita sudah dapat 1.///01.'// kalori. *elum ditambah tiga kali makan nasi beserta lauk pauk.Patut diduga kalau setiap hari kita kelebihan kalori. 9ungnya obesitas dan diabetes.

 

 

)rengan

Earena bentuknya kecil, satu gorengan tidak cukup buat kita.Padahal gorengan adalah salah satu #aktor risiko tinggi pemicu penyakit degenerati#, seperti kardiovaskular, diabetes melitus, dan stroke.Penyebab utama penyakit kardiovaskular (PEO) adalah adanya penyumbatan pembuluh darah koroner, dengan salah satu #aktor risiko utamanya adalah dislipidemia. Dislipidemia adalah kelain kel ainan an metabol metabolism ismee lipid lipid yang yang ditanda ditandaii dengan dengan pening peningkat katan an kadar kadar kolest kolestero eroll total, total, BDB (kolesterol ahat) dan trigliserida, serta penurunan kadar &DB (kolesterol baik) dalam darah. Meningkatnya proporsi dislipidemia di masyarakat disebabkan kebiasaan mengonsumsi berbagai makanan rendah serat dan tinggi lemak, termasuk gorengan.   $uka o 

ngemil

Eita mengira dengan membatasi makan siang atau malam bisa menghindarkan diri dari obesitas dan diabetes. Earena belum kenyang, perut diisi dengan sepotong atau dua potong camilan seperti biskuit dan keripik kentang. Padahal, biskuit, keripik kentang, dan kue0kue manis lainnya mengandung hidrat arang tinggi tanpa kandungan serta pangan yang memadai. Semua makanan itu digolongkan dalam makanan dengan glikemik indeks tinggi. Sementara itu, gula dan tepung yang terkandung di dalamnya mempunyai peranan dalam menaikkan kadar gula dalam darah.

  urang o 

tidur.

Nika kualitas tidur tidak didapat, metabolisme adi terganggu. &asil riset para ahli dari 9niversity o# 2hicago 2hicago mengung mengungkap kapkan, kan, kurang kurang tidur tidur selama selama  hari hari mengak mengakiba ibatka tkan n kemampu kemampuan an tubuh tubuh memproses glukosa menurun drastis.$rtinya, risiko diabetes meningkat.Eurang tidur uga dapat merang mer angsan sang g seeni seeniss hormon hormon dalam dalam darah darah yang yang memicu memicu na#su na#su makan. makan. Didoro Didorong ng rasa rasa lapar lapar,,  penderita gangguan tidur terpicu menyantap men yantap makanan berkalori tinggi yang membuat kadar gula darah naik.

  $ering o 

stress

Stres sama seperti banir, harus dialirkan agar tidak teradi banir besar. Saat stres datang, tubuh akan meningkatkan produksi hormon epinephrine dan kortisol supaya gula darah naik dan ada cadanga cada ngan n energi energi untuk untuk berakt beraktivi ivitas tas.. Hubuh Hubuh kita kita memang memang diranca dirancang ng sedemi sedemikian kian rupa rupa untuk  untuk  maksud yang baik. Lamun, kalau gula darah terus dipicu tinggi karena stres berkepanangan tanpa alan keluar, sama saa dengan bunuh diri pelan0pelan.

 

  e'anduan o 

r)k)k 

Sebuah penelitian di $merika yang melibatkan 8.+' rela"an pria dan "anita menemukan bah"a risiko perokok akti# terhadap diabetes naik sebesar '' persen. Disebutkan pula bah"a naiknya risiko tidak cuma disebabkan oleh rokok, tetapi kombinasi berbagai gaya hidup tidak sehat,

seperti pola makan dan olahraga.   Menggunakan %il k)ntrase%si Eebanya Eeb anyakan kan pil kontras kontraseps epsii terbuat terbuat dari dari kombin kombinasi asi hormon hormon estrog estrogen en dan proges progestin tin,, atau atau  progestin saa. Pil kombinasi sering menyebabkan perubahan kadar gula darah. Menurut dr Dyah Pu Purn rnam amas asar arii S, Sp PD, PD, da dari ri Di Divi visi si Meta Metabo boli lik k Rndok Rndokri rinol nolog ogii GS2M GS2M,, ker kera a hormo hormon n pi pill kontrasepsi berla"anan dengan kera insulin. Earena kera insulin dila"an, pankreas dipaksa  bekera lebih keras untuk memproduksi insulin.Nika terlalu lama dibiarkan, pankreas menadi letih dan tidak ber#ungsi dengan baik.   eran"ingan o 

s)da

Dari penelitian yang dilakukan oleh Hhe Lurses &ealth Study !! terhadap 1./ "anita usia ''0 88 tahun, ditemukan bah"a peningkatan konsumsi minuman bersoda membuat berat badan dan risiko diabetes melambung tinggi. Para peneliti mengatakan, kenaikan risiko itu teradi karena kandung kan dungan an pemani pemaniss yang yang ada dalam dalam minuma minuman n bersod bersoda.Se a.Selai lain n itu, itu, asu asupan pan kalori kalori cair cair tidak  tidak  membuat kita kenyang sehingga terdorong untuk minum lebih banyak. 2.*.1 Pat)0isi)l)gi

Eemungkinan induksi diabetes tipe ' dari berbagai macam kelainan hormonal, seperti esiikelenar adrenal, adrenal, hipo#isis  hipo#isis  dan  tiroid merupakan tiroid merupakan studi pengamatan yang sedang hormon sekr se kres laik daun saat ini. Sebagai contoh, timbulnya !H dan diabetes mellitus sering disebut terkait oleh akromegali dan akromegali dan hiperkortisolisme atau hiperkortisolisme atau sindrom 2ushing 2ushing.. & pada  pada akromegali dan sindrom 2ushing sering berakibat pada &ipersekres &iper sekresii hormon & organ   la lain in,, de deng ngan an si simt mtom omaa hiperinsulinemia  hiperinsulinemia  dan resi re sist stan ansi si insu insuli lin, n, baik baik pa pada da hati  hati  dan organ hiperglisemia, yang berdampak pada penyakit hiperglisemia, pada penyakit kardiovaskular  dan  dan berakibat kematian. kematian. & memang  memang memiliki peran penting dalam metabolisme glukosa  glukosa  dengan menstimulasi & glukogenesis glukogenesis dan  dan lipolisis, lipolisis, dan meningkatkan meningkatkan kadar glukosa glukosa darah dan asam lemak . Sebaliknya, insulin-li+e growth factor 1 (!0!) 1 (!0!) meningkatkan kepekaan terhadap insulin, terutama pada otot

 

lurik . Walaupun demikian, pada akromegali, peningkatan rasio !0! tidak dapat menurunkan resistansi insulin, oleh karena berlebihnya &. Herapi dengan  somatostatin dapat somatostatin dapat meredam kelebihan & pada sebagian banyak orang,  pankreas,, terapi ini akan memicu komplikasi tetapi karena uga menghambat sekresi insulin dari dari pankreas glukosa..  pada toleransi glukosa Sedangkan Sedangk an hipersekresi hipersekresi hormon kortisol kortisol pada  pada hiperkortisolisme yang menadi penyebab obesitas viseral, obesitas viseral, resistansi insulin, dan dislipidemia, mengarah pada hiperglisemia dan turunnya glukoneogenesis   da dan glikogenolisis glikogenolisis.. toleransi toler ansi glukosa, teradinya teradinya resistansi resistansi insulin, insulin, stimulasi stimulasi glukoneogenesis Saatt bersin Saa bersiner ergis gis dengan dengan ko#akt ko#aktor  or   hipertensi, hipertensi, hiperkoagulasi, hiperkoagulasi, dap dapat at meni meningk ngkat atka kan n ri risi siko ko kardiovaskular. tiroid   beru berupa pa tri0iodotironina  tri0iodotironina  dengan &ipers &ip ersekr ekresi esi hormon hormon uga uga terad teradii pada pada kelenar tiroid hipertiroidisme hipertiroidisme  yang menyebabkan abnormalnya toleransi glukosa. Pada pen end derita tumor   neu neuro roend endok okri rin, n, te ter rad adii pe peru ruba baha han n to tole lera rans nsii gl gluko ukosa sa ya yang ng di dise seba babk bkan an oleh oleh hipo hipose sekr kres esii insu insuli lin, n, se sepe pert rtii ya yang ng te ter rad adii pa pada da pa pasi sien en  bedah   bedah  pankreas, #eokromositoma, glukagonoma #eokromositoma, glukagonoma dan  dan somatostatinoma. somatostatinoma. &ipersekresi hormon ditengarai uga menginduksi diabetes tipe lain, yaitu tipe 1. Sinergi hormon hormo n berbentuk berbentuk sitokina, sitokina,  inter#eron0gamma inter#eron0gamma dan HL0=, HL0=, diumpai memba"a sinyal apoptosis  bagi sel beta beta,, baik in &itro maupun &itro maupun in &i&o. &i&o. $poptosis sel beta uga teradi akibat mekanisme as0 as0 asB asB,, dan% dan%at atau au hipe hipers rsek ekre resi si molekul molekul   si sito toto toks ksik ik,, se sepe pert rtii granCim  granCim  dan  per#orinT  per#orinT se sela lain in hiperaktivitas sel H 2DJ0 dan 2D80. 2.*.2 )m%likasi

Eompli Eom plikas kasii angka angka lama lama termas termasuk uk  penyakit kardiovaskular   (ri (risik siko o ganda), ganda), kegagalan kronis ginal  ginal  (penyebab utama  dialisis), dialisis), kerusakan  retina retina   yan yang g dapat menyebab menyebabkan kan kebutaan kebutaan,,   yang dapat menyebabkan impotensi  impotensi  dan  gangren dengan gangren dengan risiko amputasi. amputasi. serta kerusakan  sara#  yang Eomplikasi yang lebih serius lebih umum bila kontrol kadar gula darah buruk. )m%likasi "angka %an"ang dari diabetes

Frgan%aringan yg terkena

:g teradi

Eomplikasi

 

Plak aterosklerotik terbentuk  menyumbat arteri berukuran besar

Pembuluh darah

atau sedang di antung, otak, tungkai

Sirkulasi yg elek menyebabkan

 penis.

 penyembuhan luka yg elek  bisa

Dinding pembuluh darah kecil mengalami kerusakan sehingga

menyebabkan penyakit antung, stroke, gangren kaki  tangan,

 pembuluh tidak dapat mentrans#er

impoten  in#eksi

oksigen secara normal  mengalami kebocoran Mata

inal

Heradi Heradi kerusakan pada pembuluh

angguan penglihatan  pada

darah kecil retina

akhirnya bisa teradi kebutaan



  Penebalan pembuluh darah ginal



  Protein bocor ke dalam air kemih

ungsi ginal yg buruk



  Darah tidak tidak disaring disaring secara

agal ginal

normal 

  Eelemahan tungkai yg teradi teradi

Eerusakan sara# karena glukosa tidak  secara tiba0tiba atau secara perlahan Sara# 

dimetabolisir secara normal  karena



aliran darah berkurang

 nyeri di tangan  kaki 

*erkurangnya rasa, kesemutan

Eerusakan sara# menahun

e+anan e+anan darah yg nai+-turun Sistem sara# otonom

Eulit

Darah

Eerusakan pada sara# yg mengendalikan tekanan darah  saluran pencernaan



 esulitan menelan  perubahan

 fungsi pencernaan disertai serangan diare

*erkurangnya aliran darah ke kulit 



hilangnya rasa yg menyebabkan

diabeti+um)) diabeti+um

cedera berulang



angguan #ungsi sel darah putih

  Buka, in#eksi dalam (ul+us

Penyembuhan luka yg elek

Mudah terkena in#eksi, terutama in#eksi saluran kemih  kulit

 

luka tidak dimetabolisir secara Naringan ikat

normal sehingga aringan menebal atau berkontraksi



  Sindroma tero"ongan karpal

 ontra+tur upuytren

2.3 4ara %eng)batan dan %enanganan Diabetes Militus

Pend Pender erit itaa

diab diabet etes es

tipe tipe

1

umum umumny nyaa

men enal alan anii

peng pengob obat atan an

ther herap apii

insul nsulin in

(Bantus%Bevemir, &umalog, Lovolog atau $pidra) yang berkesinambungan, selain itu adalah dengan berolahraga secukupnya serta melakukan pengontrolan menu makanan (diet).

Pada penderita diabetes mellitus tipe ', penatalaksanaan pengobatan dan penanganan di#okuskan  pada gaya hidup dan aktivitas #isik. Pengontrolan nilai kadar gula dalam darah adalah menadi kunci program pengobatan, yaitu dengan mengurangi berat badan, diet, dan berolahraga. Nika hal ini tidak mencapai hasil yang diharapkan, maka pemberian obat tablet akan diperlukan. *ahkan  pemberian suntikan insulin turut diperlukan bila tablet tidak mengatasi menga tasi pengontrolan pen gontrolan kadar k adar gula gu la darah.

2.3.1. 2.3. 1. PERA5A PERA5A!AN PRE6EN!I+ PRE6EN!I +

1.!denti#ikasi Penderita memba"a keterangan tentang  enis DM, komplikasi, regimen Pengobatan '.Oaksinasi Merupakan tindakan yang baik terutama terhadap pnemokokus dan in#luensa . Hidak merokok  8. Deteksi dan Penatalaksanaan hipertensi dan hiperlipidemia .Pera"atan kaki

2.7 hubungan diabetes militus dengan angg)ta tubuh  

8 Hubungan esehatan igi dan Diabetes Melitus

 

Eebanyakan orang mempunyai kebiasaan suka makan malas sikat gigi. Hapi itu uga tidak  semu semua. a. $pala palagi gi bila bila oran orang g te ters rseb ebut ut ta tahu hu be bena narr de deng ngan an men menag agaa ke kese seha hata tan n gi gigi gi da dapa patt menghindarkan tubuh dari penyakit lainnya. Salah satu penyakit yang dapat dihindari adalah  penyakit diabetes melitus. Earena menurut studi penelitian di $merika menunukkan bah"a  penderita kerusakan gigi kronis bisa adi orang tersebut pengidap penyakit diabetes melitus tipe '. Pada kerusakan gigi yang parah, bakteri dapat masuk ke aliran darah dan mengganggu sistem kekebalan tubuh. Sel sistem kekebalan tubuh yang rusak melepaskan seenis protein yang disebut cytokines. 2ytokines inilah penyebab kerusakan sel pankreas penghasil insulin, hormon yang yan g memicu memicu diabet diabetes. es. Nika Nika ini teradi teradi sekali saa, "al "alaup aupun un orang orang itu sebelu sebelumny mnyaa dalam dalam keadaan sehat maka orang tersebut berpeluang menderita diabetes tipe '. Selain itu tingginya kandungan kolesterol dari glukosa yang dibutuhkan tubuh merupakan #aktor utama pemicu risiko diabetes bagi orang yang mengalami kerusakan gigi. Dan kolesterol rendah dapat menolong orang sehat untuk tidak terserang problem gangguan gigi yang mampu memicu diabetes. 9ntuk itu, penderita diabetes sebaiknya mengikuti diet rendah kalori, rain mengonsumsi obat pengatur hormon insulin dan menaga kesehatan gigi. Dan alangkah baiknya  ika orang sehat uga ikut menaga kesehatan giginya agar tidak berisiko terkena diabetes. Gadang gusi adalah enis penyakit gigi yang paling ringan, disebabkan oleh bakteri dalam  plak. Penyakit ini masih bisa disembuhkan, tapi ika disepelekan tanpa pera"atan lebih lanut  bisa berkembang menadi penyakit gigi yang parah uga. Plak yang menempel pada rongga

 

antara gusi dan gigi mampu menimpulkan menimpulkan in#eksi dan menyebabkan menyebabkan kasus serius. *ahkan pada stadium tertentu, gigi harus dicabut. Diabetes merupakan kondisi di mana tubuh tidak mampu meregulasi kandungan glukosa. $rtinya, tekanan darah bisa menadi sangat tinggi. Pengobatan dengan insulin bisa membantu tubuh mengontrol umlah glukosa pada aliran darah. Pada diabetes tipe ', insulin diproduksi sangat sedikit sehingga tidak cukup umlahnya untuk keperluan tubuh manusia. *iasanya hal ini sangat berpengaruh pada orang berusia di atas 8/ tahun. tahun. 9ntuk 9ntuk mengat mengatasi asinya nya dibutu dibutuhkan hkan diet diet teratu teraturr dan mengons mengonsums umsii pil atau atau sunti suntikan kan reguler.

 

8Diabetes dan esehatan Mata

Diabetes adalah penyakit kompleks yang merupakan hasil dari ketidakmampuan tubuh untuk menghasilakn insulin, hormon yang mengatur kadar gula dalam darah, memba"a gula  berlebih untuk disimpan di dalam sel dan kemudian akan digunakan ika diperlukan.

Hanpa insulin yang memadai, gula di dalam darah akan menadi berlebih. $naloginya seperti mobi mo bill ya yang ng penu penuh h be bens nsin in te teta tapi pi tida tidak k ad adaa kunc kuncin inya yaTT $nd ndaa memp mempun unya yaii en ener ergi gi un untu tuk  k  menggerakkan mobil, tersebut tetapi tidak bisa menggunakannya dengan maksimal.

 

 

Diabetes Diabetes dialami dialami oleh lebih dari 1 uta "arga "arga $merika. $merika. Sebagian Sebagian besar kasus yang

dialami adalah diabetes onset de"asa, yang biasanya mengenai individu berusia lebih dari 8/ tahun. Salah satu #aktor risiko termasuk ri"ayat keluarga yang menderita diabetes dan kelompok  etnis tertentu. tertentu. Eeturunan Eeturunan $#rika, $#rika, $merika $merika asli, Nepang, Batin ataupun ataupun Polinesia Polinesia lebih tinggi tinggi risikonya.

 

Eomplikasi umum penderita diabetes adalah penyakit mata akibat diabetes. Salah satunya

adalah adal ah glaukom glaukoma. a. Eompli Eomplikas kasii lainnya lainnya termas termasuk uk retino retinopat patii dan katara katarak. k. Get Getino inopati pati diabeti diabetik  k  adalah penyakit yang merusak pembuluh darah kecil pada retina (aringan yang peka cahaya yang beraar di belakang mata) yang sering diumpai pada penderita diabetes. Selama masa hidup mereka, sekitar 1 uta penderita diabetes akan mengalami berbagai tingkatan retinopati diabetik dan setidaknya './// menadi buta tiap tahunnya. Eatarak adalah pengaburan lensa mata yang mengakibatkan pudarnya penglihatan normal. Penderita diabetes mempunyai risiko hampir dua kali mengalami katarak dibandingkan yang lainnya. Eatarak uga mempunyai kecenderungan teradi pada usia yang lebih muda. &ubungan antara ant ara diabete diabetess dengan dengan glaukom glaukomaa sudut0 sudut0ter terbuka buka (tipe (tipe glaukom glaukomaa yang yang paling paling umum) umum) tel telah ah membangkitkan minat para peniliti selama bertahun0tahun. Penderita diabetes mempunyai risiko dua kali terkena glaukoma daripada individu non0diabetes, meskipun beberapa penelitian baru0  baru ini telah mempertanyakan hal ini. :ang lebih menarik lagi, kemungkinan seseorang yang mempuny mem punyai ai glaukom glaukomaa sudut sudut terbuka terbuka kemudi kemudian an menderi menderita ta diabet diabetes es ter ternyat nyataa lebih lebih tinggi tinggi dibandi dib andingka ngkan n indivi individu du yang yang tidak tidak mempuny mempunyai ai penyaki penyakitt mata. mata. la laukom ukomaa neovas neovaskule kuler, r, tipe tipe glaukoma yang arang selalu dikaitkan dengan abnormalitas yang lain, diabetes adalah yang  paling sering. Pada beberapa kasus retinopati diabetes, pembuluh darah pada retina menadi rusak. Getina kemudian memproduksi pembuluh darah baru yang abnormal.

 

laukoma neovaskuler dapat teradi ika pembuluh darah yang baru tumbuh pada iris

(bagian (bagia n ber"arna ber"arna pada mata), menutup cairan pada mata dan meningkatkan meningkatkan tekanan pada mata. laukoma neovaskuler adalah penyakit yang sulit untuk diobati. Salah satu pilihan adalah bedah laser untuk mengurangi pembuluh darah abnormal pada permukaan iris dan retina.

 

 

Eomplikasi pada mata adalah hal yang umum teradi pada penderita diabetes, penting

 bagi penderita p enderita diabetes untuk memeriksakan kesehatan mata mereka secara rutin. !nstitusi Mata  Lasional (Lational Rye !nstitute) merekomendasikan penderita diabetes untuk memeriksakan mata mereka setahun sekali.  

8Diabetes dan luka %ada bagian kaki

9l 9lkus kus atau atau luka luka ka kaki ki da dapa patt men menadi adi masa masala lah h ya yang ng sa sang ngat at se seri rius us ba bagi gi pe pende nderi rita ta diabetes.Penting

untuk

menyembuhkan

ulkus

secepatnya.

Eerusa Eer usakan kan sara# sara# pad padaa diabet diabetes es dapat dapat mengura mengurangi ngi nyeri nyeri sehing sehingga ga ulkus ulkus kak kakii kadang kadang tidak  tidak  menimbulkan rasa nyeri adi sering diabaikan.Sealan dengan "aktu ulkus kaki atau geala0geala  penyakit dapat merusak kaki secara serius.

 

9lkus adalah luka terbuka pada permukaan kulit atau selaput lendir.9lkus bisa dikatakan kematian aringan yang luas dan disertai invasi# kuman sapro#it.$danya kuman sapro#it tersebut menyebabkan ulkus berbau, ulkus diabetikum uga merupakan salah satu geala klinik dan  peralanan penyakit DM dengan neuropati peri#er.9lkus peri#er.9lkus kaki diabetes (9ED) merupakan komplikasi yang berkaitan dengan morbiditas akibat diabetes mellitus.

BAB III PENU!UP

.1 esim%ulan

Dari makalah yang saya saya buat, dapat ditarik kesimpulan bah"a penyakit Diabetes Militus Militus (DM) ini sangat brrbahaya dan menakutkan. *anyak sekali #aktor yang menyebabkan seseorang menderita penyakit Diabetes Militus. Seperti conohnya, Fbesitas(berat badan berlebih),#aktor  genetis, pola hidup yang tidak sehat (arang berolah raga), kurang tidur, dan masih banyak yang lainnya. .2 $aran

$dapun saran bagi pembaca dari makalah ini adalah sebagai berikut. 1.  Selalu berhati 6 hatilah dalam menaga menaga pola hidup. Sering berolah raga dan istirahat yang cukup '.  Naga pola makan anda. Nangan terlalu sering mengkonsumsi makanan atau minuman yang terlalu manis. Earena itu dapat menyebabkan kadar gula melonak tinggi.