Managed Care

MANAGED CARE

Managed care adalah sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan berbasiskan dokter keluarga yang menerapkan manajemen pengendalian utilisasi dan biaya tanpa meninggalkan mutu untuk memberikan pelayanan kesehatan yang efektif dan efisien. Dalam sistem Managed Care para pelaksana pelayanan kesehatan berperan serta dalam pengendalian biaya, dimulai dari tingkat pelayanan primer yaitu dokter pemberi pelayanan kesehatan tingkat pertama (PPK I) dilanjutkan ke dokter pemberi pelayanan kesehatan tingkat kedua (PPK II/dokter spesialis) maupun sampai ke rawat inap (PPK III) yang dilakukan secara berjenjang. Sistem yang terintegrasi dalam pembiayaan dan pemberian layanan kesehatan bagi peserta. Dalam pelaksanaannya konsep ini berpedoman pada sejumlah elemen, yaitu:     Pengaturan provider layanan kesehatan dengan pemberian jasa medik yang komprehensif (menyeluruh) Seleksi provider layanan kesehatan yang memenuhi standar pelayanan mutu Adanya pelaksanaan utilization review dan perbaikan mutu secara berkelanjutan Penekanan upaya pencegahan penyakit dan pemeliharaan kesehatan.

.