of 5

MR TB

Published on 2 weeks ago | Categories: Documents | Downloads: 0 | Comments: 0

Comments

Content

 

1>3NIN; 32P>3T K2L>1P>K 0-(4 BA;!#1 IL1U P2N?AKIT PA3U 3#U AJI #U3ABA?A AKULTA# K20>KT23AN [email protected]#ITA# 1UA11A0I?A 1ALAN; ()&*  P.O.M.R 

 Nama : Tn.B Usia : 47 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Pekerjaan : Penjual kurungan burung Agama : Islam Alamat : Nginen Permata III!4" #uk$lil$ Tanggal %emeriksaan : &' Januari ()&* #ummar+ $, ata base  #tatus Presens Keluhan Utama : sesak 

/lue an /ue - laki-laki 47

Anamnesa : RPS :  Pasien atang ke 3# aji #uraba+a engan keluhan sesak sejak kurang lebih &5 hari ini hilang timbul. #esak bila akti6itas an terkena uaa ingin. #esak timbul %aa malam hari alam &5 hari terahir lebih ari ( kali. #esak berkurang & hari +ang lalu. Pasien juga mengeluhkan batuk engan

thn - Batuk suah Paru lama - BB ↓ - sesak kurang lebih &5 hari ini - Berkeringat malam

ahak %utih8 teta%i tiak terus menerus. Batuk ialami suah lebih ari & tahun an sem%at i$bati ta%i lu%a nama $batn+a.ia%atkan keluhan berkeringat  %aa malam malam hari lebih ser sering ing & mingg minggu u terakhir.. Aa %enurunan na,su makan an  %enurunan  %enuruna n berat ba baan. an. n+eri a aaa -8 %anas

Pr$blem Initial list 0iagn$sis 0iagn$sis Tera%i #.TB Pemeriksa  N$n #.TB Paru

 

an #P#s%utum kultur  Pengeata n 9iehl niels$n $t$ Th$rak PA ;0A 0L

Planing 1$nit$ring - Keluhan

2ukasi

- 1enjelaskan

 %aa %asien %asien  %asien - 2,ek tera%i  %asien $bat an menerita e,ek TB Paru sam%ing - 1enjelaskan $bat  bah=a tera%i tera%i amak$l$gis: Pemeriksaan ari %en+akit - In,us 3L &5 BTA tersebut t%m aalah - Prinsi% selama * Pemeriksaan  %eng$batan  %eng$ba tan $t$ th$rak  bulan8 $bat $bat (3<2!43 * bulan ari harus " tera%i iminum - Tera%i seara rutin Intensi,: $bat agar hasil iberikan tera%in+a selama ( armak$l$gis - 13# - %enggunaan masker 

 

1>3NIN; 32P>3T K2L>1P>K 0-(4 BA;!#1 IL1U P2N?AKIT PA3U 3#U AJI #U3ABA?A AKULTA# K20>KT23AN [email protected]#ITA# 1UA11A0I?A 1ALAN; ()&*  baan - RPD : 

 bulan

- 3i=a+at TB isangkal - 3i=a+at T isangkal8 01  -3i=a+at alergi isangkal RPK : - TB %aru isangkal - T isangkal8 01 isangkal

. 3i,am%isin 45) mg &C!hari . Is$nia9i "))mg &C!hari . Pira9inami 5))mg "C!hari Tera%i lanjutan: . Is$nia9i "))mg &C!hari . 3i,am%isin 45)mg &C!hari

PEMERIKSAAN FISIK  Keadaan umum : uku% Kesadaran : /1 GCS : 45* Vital Sin : T0 : &&)!*)  N : &)C!menit &)C!menit 33 : s%$ntan8 ((C!menit #uhu: "78') / I. Status Generalis

Ke%ala!Leher: − K$njungti6a anemis -!- − #klera ikterik -!- − #ian$sis -!- − 0+s%neu -!- Th$raC Th$ raC : Pulm$ − I : Bentuk aa bn8 simetris8 retraksi 

maksimal

- 1enjelaskan  bila %asien  batuk harus harus itutu% atau menggunaka n masker untuk menegah  %enularan  %enulara n - 2,ek sam%ing $bat  bisa munul munul atau tiak8 +aitu: 3i,am%isin: kening  bisa  ber=arna merah8 tiak   %erlu ka=atir  Is$nia9i: timbul rasa kesemutan8 segera ke $kter bila

 

1>3NIN; 32P>3T K2L>1P>K 0-(4 BA;!#1 IL1U P2N?AKIT PA3U 3#U AJI #U3ABA?A AKULTA# K20>KT23AN [email protected]#ITA# 1UA11A0I?A 1ALAN; ()&*

− P : %ergerakan ining aa simetris8 ,remitus taktil eCtra D sinistra simetris



P:

tera%i @it. B* &))mg!hari Pira9inami : n+eri seni8 k$ntr$l ke $kter TC. As%irin

0e%an 3eu%

#$n$r  

3eu%

#$n$r  

3eu%

#$n$r  

− A : br$nk$,$ni -!-8 eg$,$ni @esikuler  

3h$nkhi -

-





-

-









Ehee9ing -

-

-

-

menggangg u iberi

/$r  − I : itus $ris tiak terlihat − P : Itus $ris tiak kuat angkat8 thrill − P : Batas jantung bn

2,ek lainn+a: gatal8 kemerahan i kulit8 ikterus8  bingung8 muntah --F 2# berat segera ke $kter  - Pasien i rujuk ke $kter s%esialis Paru untuk

 

 1>3NIN; 32P>3T K2L>1P>K 0-(4 BA;!#1 IL1U P2N?AKIT PA3U 3#U AJI #U3ABA?A AKULTA# K20>KT23AN [email protected]#ITA# 1UA11A0I?A 1ALAN; ()&*

− A : #& #( tunggal8 murmur -8 gall$% - Ab$men

− simetris − IP::,lat8 #$e%el8 !L!3 tak teraba8 massa -8

− −

turg$r kulit n$rmal8 n+eri tekan ab$men : P : tim%ani A : BU  n$rmal

2kstremitas : Akral hangat :     2ema : Pemeriksaan Lab: 0arah Lengka%: - b &"8*g!l - Lek$sit &&.)()!mm" - emat$krit "8' G - Tr$mb$sit (57.)))!mm" Kimia Klinik: - ;0A stik (7" mg!l - BUN * mg!l - /reatinin serum )8*G

mena%atkan tera%i +ang lebih $%timal

 

 1>3NIN; 32P>3T K2L>1P>K 0-(4 BA;!#1 IL1U P2N?AKIT PA3U 3#U AJI #U3ABA?A AKULTA# K20>KT23AN [email protected]#ITA# 1UA11A0I?A 1ALAN; ()&* - #;>T ' u!L - #;PT () U!L - Albumin 4.) g!l  Na!/l: - Kalium "8 mm$l!L - Natrium &"( mm$l!L - /hl$ria '5 mm$l!L

Sponsor Documents

Recommended


View All

Hide

Forgot your password?

Or register your new account on INBA.INFO

Hide

Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link to create a new password.

Back to log-in

Close