Referat Opioid

Published on August 2021 | Categories: Documents | Downloads: 0 | Comments: 0 | Views: 97
of x
Download PDF   Embed   Report

Comments

Content

 

Referat Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan zat opioid Paldi. S.ked Pembimbing klinik  dr. Mardianto, Sp. KJ

 

Pendahuluan • Opioid merupakan salah satu golongan NAPZA  yang sangat kuat potensi ketergantungannya, ketergantungannya, sehingga disebut dengan ulukan !horror !horror drug". drug". • #ermasuk golongan opioid adalah mor$in, petidin, heroin, metadon serta kodein

 

Lanjutan • %stilah opioid digunakan untuk semua senya&a  yang berkaitan dengan opium. Opioid merupakan senyawa alami atau sintetik yang menghasilkan menghasilk an efek seperti morfin, yang didapat dari dari tanaman poppy

 

• Penyalahgunaan opioid paling banyak teradi pada  Anak muda 'belasan tahun(a&al usia )* tahun+ dan Ketergantungan usia *-* tahun. /engan rasio perbandingan pengguna laki-laki dan perempuan 01, dengan tingkat sosioekonomi yang rendah.

 

Definisi • Opioid adalah semua 2at baik sintetik atau natural mor$in. yang dapat berikatan dengan reseptor

 

Epidemiologi • 3olongan opioid yang paling sering disalahgunakan adalah heroin. 4eroin di indonesia disebut putaw. disebut  putaw. /i  /i %ndonesia, sekurangnya terdapat **-5** ribu orang dengan adiksi heroin 'di AS, sekurangnya 61*.*** orang menadi adiksi heroin+.

 

Klasifikasi opioid •  7ang termasuk golongan opioid ialah 0 '1+ obat yang  berasal dari opium-mor$in 8 ')+ senya&a semisintetik

mor$in 8 '+ senya&a sintetik yang bere$ek seperti mor$in. • Penggolongan opioid berdasarkan sumbernya adalah opioid natural 'mor$in, pa9aperin, dan tebain+, semisintetik 'heroin, kodein, dihidro mor$in(mor$inon, deri9ate tebain+ dan sintetik 'petidin, $entanil, al$entanil, su$entanil dan remi$entanil+

 

Berdasarkan kerjanya pada reseptor opioid •  Agonis opoid •  Antagonis opioid •  Agonis-anta  Agonis-antagonis gonis ':ampuran ':ampuran++ opioid

 

Mekanisme kerja • ;eseptor opioid

  di otak tengah



  Molekul



opioid dan polipeptida endogen 'metenke$alin,  beta-endor$in, dinor$in+ berinteraksi dengan reseptor mor$in dan menghasilkan e$ek.

 

Reseptor tempat terikatnya opioid • ;eseptor m 'mu+ 0 m-1, analgesia supraspinal, sedasi, m-), analgesia spinal, depresi na$as, euphoria, ketergantungan $isik, kekakuan otot. • ;eseptor d 'delta+ 0 analgesia spinal, epileptogen.. • ;eseptor k 'kappa+ 0 k-1, analgesia spinal, k-) tak diketahui, k- analgesia supraspinal. • ;eseptor s 'sigma+ 0 dis$oria, halusinasi, stimulasi  antung. • ;eseptor e 'epsilon+ 0 respon hormonal.

 

Efek opioid • SSP • <$ek peri$er

 

enis opioid yang paling sering disalahgunakan • 4eroin • =andu • Mor$in • Methadone • /emerol

 

Etiologi penyalahgunaan opioid • >aktor kepribadian • >aktor keluarga • >aktor lingkungan • >aktor pendidikan • >aktor masyarakat(komunitas sosial

 

 Prosedur  Prosedur diagnostik diagnostik •  Anamnesis • Pemeriksaan $isik  • Pemeriksaan penunang

 

Kriteria diagnostik intoksikasi zat opioid berdasarkan D!M "# • ?arusan menggunakan Opioid. • #ingkah laku maladapti$ yang bermakna se:ara klinis atau perubahan psikologis 'mis. mulanya eu$oria disusul apatis,dis$oria,agitasi atau retardasi psikomotor,gangguan penilaian $ungsi sosial atau pekeraan+ yang teradi selama atau segeraatau setelah pemakaian opioid. • Kostriksi pupil disertai satu atau lebih tanda) berikut yang teradi selama atau segera setelah pemakaian opioid. •  yang teradi selama atau segera setelah pemakaian opioid. a. dro&siness atau :oma.  b. bi:ara spt orang mabuk  :. gangguan perhatian dan memori. • 3eala-gealanya tidak karena kondisi medis umum ataupun gangguan mental lainnya. • #entukan ika disertai gangguan persepsi.

 

DSM-IV-TR Kriteria diagnosis pada Putus Zat Opioid

a. Salah satu dari berikut ini0 1. Penghentian mendadak 'atau reduksi+ penggunaan yang berat dan lama 'beberapa minggu atau lebih+   ). Pemberian antagonis opioid setelah suatu periode penggunaan opioid.

 

 b.menit #iga atau lebih hal-hal berikut teradi dalamA0hitungan sampai beberapa hari setelah kriteria • mood dis$orik. • nausea atau 9omitus •• • •

nyeri otot. lakrimasi atau rhinorrhea. midriasis,piloer:tion atau persipirasi. diare.

• sering menguap. •  $ebris. • insomnia.

 

:. 3eala-geala kriteria ? diatas menyebabkan penderitaan yang bermakna se:ara klinis atau gangguan dalam hal sosial,pekeraan atau area $ungsi-$ungsi penting lainnya d. 3eala-gealanya tidak karena kondisi medis umum ataupun gangguan mental lainnya.

 

$kibat penyalahgunaan opioid • Problem $isik  • Problem psikiatri • Problem sosial • Sebab-sebab kematian

 

Penatalaksanaan @ 3old standar pengobatan ketergantungan opoid0 metadon )*-6* mg(hari dengan tapering o$$. ama kera B) am @ =lonidine *,1-*, mg -C(hari diberi selama periode detoksi$ikasi, hari ke ditapering o$$ *,) mg(hari 1*-1 hari

 

%&erdosis dan ketergantungan 

antagonis opoid 'naloCone, naltreCone 'lama kera

panang D) am+, nalorphine, le9allorphan, apomorphine+  :ampuran agonis dan antagonis 'penta2o:ine,  butorphanol, buprenorphine buprenorphine 1)-15 mg(hari sublingual+ sublingual+ 

le9o-a:etylmethadol 'AMM+ *-6* mg C(minggu

 

%&erdosis  

?uka alan napas dan aga tanda 9ital  Antagonis opiat 'naloCone+ *, ama mg %E,kera diulang -5C dalam *-5 menit pertama. singkat, relaps dalam -5 am

 

Komplikasi @ #ransmisi 4%E, hepatitis @ #indakan kriminal dan prostitusi @ ;eaksi alergi idiosinkratik0 syok ana$ilaktik, edema paru, kematian @ %nteraksi obat idiosinkratik antara meperidin dan MAO%0 ketidakstabilan otonom0 agitasi, koma, keang, kematian @ O9erdosis meperidine0 keang grand mal @ Sindrom parkinsonisme  

 

Prognosis • Keberhasilan dari penatalaksanaan penyalahgunaan obat(2at memerlukan proses yang sangat panang. ;esiko tinggi untuk relaps selama terapi hampir selalu ada

 

'erima kasih

Sponsor Documents

Or use your account on DocShare.tips

Hide

Forgot your password?

Or register your new account on DocShare.tips

Hide

Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link to create a new password.

Back to log-in

Close