of 20

Refreshing: Pembimbing Dr toton suryotono Sp.PD Presentan Dimas dwityo previanto

Published on 2 weeks ago | Categories: Documents | Downloads: 0 | Comments: 0

Comments

Content

 

REFRESHING Pembimbing Dr toton suryotono Sp.PD Presentan Dimas dwityo previanto

 

DEFINISI TB paru adalah penyakit infeksi pada paru-paru yang disebabkan oleh Mycobacterium oleh Mycobacterium tuberculosis tuberculosis..  Mycobacterium tuberculosis tuberculosis merupakan  merupakan bakteri aerobik yang berbentuk batang, berukuran 0,5-3µm, tidak membentuk spora, dan terklasifikasikan sebagai  bakteri basil tahan asam. asam. 

 

KLASIFIKASI

 

Berdasarkan sputum BTA BTA + 





Sekurang-kurangnya 2 dari 3 spesimen dahak menunjukkan hasil BTA positif Hasil pemeriksaan satu spesimen dahak menunjukkan BTA positif dan kelainan radiologik menunjukkan gambaran tuberkulosis tuberkulos is aktif Hasil pemeriksaan satu spesimen dahak menunjukkan BTA positif dan biakan positif

BTA 







Hasil pemeriksaan dahak 3 kali menunjukkan BTA negatif, gambaran klinik dan kelainan radiologik menunjukkan tuberkulosis aktif serta tidak respons dengan pemberian antibiotik spektrum luas Hasil pemeriksaan dahak 3 kali menunjukkan BTA negatif dan biakan  M.tuberculosis  M.tuberculo sis positif Jika belum ada hasil pemeriksaan dahak, tulis BTA belum diperiksa

 

 

 

EPIDEMIOLOGI Laporan WHO 2005: 5 juta kasus baru Laporan WHO 2009: 5,8 juta kasus baru

• •

Lebih dari 90%

berasal dari negara berkembang, termasuk Indonesia.

 

DIAGNOSIS Anamnesis Sesak napas Batuk (k (kering-purulen-darah) ering-purulen-darah) Keringat malam Beratt badan menurun Bera Nafsu makan berkurang Demam

• • • • • • •

Cepat lelah Malaise Nyeri dada

• •

 

DIAGNOSIS Pemeriksaan Fisik Peningkatan suhu tubuh (>37,5oC) Konjungtiva Konjung tiva pucat (anemis) Pembesaran kelenjar getah bening (regio leher) Clubbing finger

• • •



Malnutrisi (IMT) Auskultasii paru (tidak khas, bisa normal Auskultas atau pun rhonki basah (cracles/rales)) (cracles/rales))

• •

 

DIAGNOSIS Pemeriksaan Penunjang Laboratorium darah Anemia, leukos leukositosis, itosis, hiponatremia Serologi Nucleic acid amplification test Radiologi Rontgen toraks : gambaran infiltrat







di hilus, paratr paratrakeal, akeal, apikal lobus superior/ apikal lobus inferior inferior.. Kultur Sputum (s,p,s) / bronkoskopi fiberoptik





Darah Tes matoux/tuberkulin



 

HASIL ≥ 5 mm 

  ≥ 10 mm 

Kelompok Subjek

-pasien dengan imunosupresi berat -baru kontak dengan penderita TB paru aktif -imigran dari negara dengan prevalensi yang tinggi -tidak dalam kondisi imunosupresi -tenaga medis -pasien dengan penyakit penyerta lain -pasien anak dengan usia < 4 tahun

≥ 15 mm 

Orang yang tidak mempunyai faktor resiko terhadap TB

 

 

 

PENATALAKSANAAN

 

PENATALAKSANAAN Fase

Fase

Intensif

Lanjutan

Durasi pengobatan selama 2 bulan •

Obat yang diberikan:



Durasi pengobatan selama 4 bulan •

Obat yang diberikan:



-Isoniazid

-Isoniazid

-Rifampisin

-Rifampisin

-Pirazinamid -Etambutol / streptomisin

 

DOTS atau pengawas minum obat

Lamanya a masa pengobatan pada penderita TB paru menjadi Lamany suatu masalah dan tantangan bagi tenaga medis, perlu adanya suatu upaya agar penderita tidak sampai putus obat yang bisa berakibat resistennya kuman TB terhadap antibiotik yang diberikan dan lebih memperlama masa pengobatan pengobata n penderita sendiri.

 

DAFTAR PUSTAKA 





Brooks, Geo F., dkk. 2007.  Mikrobiologi Kedokteran Kedokteran   Ed.23. Jakarta : EGC Longo, Dan L., dkk. 2012. Harrison’s  Principles of Internal Medicine Ed.18 Medicine Ed.18 Vol.1. USA: McGraw-Hill McPhee, Stephen J., dan Maxime A. Papadokis. 2011. Current Medical Diagnosis and Treatment  Treatment  Ed.15. USA: McGraw Hill



Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2006. Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan Tuberkulosis di Indonesia..  Indonesia

Sponsor Documents

Hide

Forgot your password?

Or register your new account on INBA.INFO

Hide

Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link to create a new password.

Back to log-in

Close